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考点：利尿药
1.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)：主要是通过抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管前段对Na+、Cl-和H2O的再吸收而发挥作用;临床上用于多种类型的水肿及高血压的治疗，大剂量或长期应用时应与氯化钾同服。
2.呋塞米(速尿)：强效利尿药，作用强而快，临床上用于其他利尿药无效的严重病例;还可用于预防急性肾衰和药物中毒，可加速药物的排泄。
构效关系总结如下：①1位取代基必须呈酸性，羧基取代时活性最强，也可为四唑基;②5位的氨磺酰基是必需基团;③4位为氯或三氟甲基取代时，活性增加。
3.甘露醇：单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿的作用。临床主要用于渗透性利尿药、治疗组织脱水、降低眼内压等。
4.螺内酯(安体舒通)：在肝脏极易被代谢，脱去乙酰巯基，生成坎利酮和坎利酮酸;坎利酮为活性代谢物，也是醛固酮受体拮抗剂;临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，还可用于消除腹水和心脏性水肿等，与氢氯噻嗪合用效果好。
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