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2022年口腔助理医师高频考点:牙骨质龋
在病理形态上,早期的牙骨质龋扫描电镜即可见表面的凹陷内有大量的细菌及菌斑。显微放射摄影显示表层下脱矿,而表层矿化相对增高。由于牙骨质较薄,脱矿的牙骨质很容易沿生长线崩裂、缺失而使病变较快地累及牙本质,形成类似于冠部牙本质龋的组织学改变,或形成牙骨质下的潜行性龋。
同样地,牙骨质龋进展缓慢时,在相应的髓腔侧也可出现类似于冠部牙本质龋发生时的修复反应,即形成修复性牙本质。临床上仅局限于牙骨质的龋少,侵犯牙骨质和牙本质者,临床上多诊断为根面龋和牙根龋。由于牙骨质矿化程度低,牙骨质龋较牙釉质龋和牙本质龋进展快。
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【习题】
牙骨质龋的发生机制叙述错误的是
A.牙骨质的发生始于菌斑下
B.早期病变为表层下脱矿
C.细菌产酸导致牙骨质脱矿
D.脱矿后的牙骨质可以重新矿化
E.牙骨质深层矿化程度高于表层
【正确答案】E
【答案解析】牙骨质龋的发生始于菌斑下,早期病变为表层下脱矿。病变开始时,牙骨质表面菌斑下由于细菌产酸使牙骨质脱矿。而唾液、菌斑中的矿物离子可以在脱矿后的牙骨质表面沉积,同时氟容易被牙骨质摄取,也加强了表层的再矿化,造成表层矿化相对增高。此时的病变为潜行性牙骨质龋。
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