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考生可以点击 免费预约短信提醒,及时获取考试报名时间、成绩查询等相关信息。关于口腔执业医师资格考试病例分析模拟试题的内容,环球网校小编为大家整理如下:
【例题】患者,男,32岁。
1.主诉:牙龈增生2年,下前牙唇侧较重。
2.现病史:近一年来,牙龈出现肥大增生,下前牙唇侧较重,刷牙出血不明显。否认牙龈反复肿痛史,否认口呼吸史。
3.全身情况:一年半前行肾移植术,术后服用环孢菌素至今。
4.家族史:无特殊。
5.检查:全口牙结石(+),牙龈增生累及全口牙龈,下颌前牙唇侧较重,覆盖牙面1/3,呈结节状、球状、分叶状,色粉红,质地坚韧,探诊出血不严重。前牙覆牙合覆盖正常。
6.X线片检查:牙槽嵴顶未见吸收。
7.血象检查正常。
【答题要点】
1.诊断:药物性牙龈增生(药物性牙龈肥大)。
2.诊断依据:
(1)男,32岁。主诉牙龈增生2年,下前牙唇侧较重。
(2)患者刷牙出血不明显。否认牙龈反复肿痛史,否认口呼吸史。
(3)一年半前行肾移植术,术后服用环孢菌素至今。
(4)检查可见全口牙结石(+),牙龈增生累及全口牙龈,下颌前牙唇侧较重,覆盖牙面1/3,呈结节状、球状、分叶状,色粉红,质地坚韧,探诊出血不严重。前牙覆覆盖正常。
(5)X线片检查:牙槽嵴顶未见吸收。
(6)血象检查正常。
3.鉴别诊断:
(1)慢性龈炎:有刺激因素存在,有反复发作病史。
(2)白血病引起的牙龈肥大:出血比较明显,不易止血。牙龈颜色呈暗红或苍白色。血象检查异常。
(3)牙龈纤维瘤病:可有家族史,而无服药史。牙龈增生广泛,大多覆盖牙面2/3以上,以纤维性增生为主。
(4)妊娠性龈炎:患者为妊娠期妇女,全口牙龈、牙间乳头红肿,有自发性出血。
4.治疗设计:
(1)停止或更换引起牙龈增生的药物。
(2)去除局部刺激因素:通过牙周洁治治疗。
(3)局部药物治疗:对于牙龈炎症较重的患者,可局部使用3%过氧化氢冲洗,牙周袋内放入抗菌消炎药物辅助治疗。
(4)手术治疗:对于保守治疗效果不佳的患者可考虑牙龈切除成形手术治疗。
(5)维护期:每6~12个月定期复查,指导患者严格控制菌斑,防止复发。
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