2020年口腔执业医师备考资料（口腔单纯疱疹的有哪些症状？）

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口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的急性口腔黏膜及口周皮肤以疱疹为主的感染性疾病，又称“热疮”，是口腔临床最常见的病毒感染。

口腔单纯疱疹的症状主要有以下几点：

1.原发性疱疹性口炎

是最常见的由1型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可能表现为一种较严重的龈口炎-急性疱疹性龈口炎。多数原发感染的临床症状并不显著。本病以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4~6个月时即行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。本病在成人也不少见。

2.复发性疱疹性口炎

原发性疱疹感染愈合以后，不管其病损的程度如何，有30%~50%的病例可能发生复发性损害。一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。复发的口唇损害有两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见；②损害复发时，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等，在许多病例中情绪因素也能促使复发。

复发的前驱阶段，病人可感到轻微的疲乏与不适。很快在将要发生复发损害的一片区域，有刺激、灼痛、痒、张力增加等症状。大约在10多小时以内，出现水疱，周围有轻度的红斑。一般情况下，疱可持续到24h以内，随后破裂，接着是糜烂、结痂。从开始到愈合约10天，但继发感染常延缓愈合的过程，并使病损处出现小脓疱，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。受影响的部位可能在数周以后，甚至数日以后再次发作。一般来说，再次发作的间隙是数月以后，这主要取决于诱使复发的刺激因素。

虽然复发性唇疱疹是口腔单纯疱疹最常见的复发形式，但少数复发损害影响到牙龈和硬腭，这些口腔内的复发性疱疹感染仍有自限性。总的说来，在口腔单纯疱疹的复发的疱疹损害中，由于机体的免疫性使病损局限，并使它明显地受到抑制，全身反应较轻。

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