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【考点精讲】牙骨质龋多发生于牙龈萎缩、牙根面暴露后,牙骨质表面菌斑沉积,继而龋病形成,临床上多见于老年人根龋。早期表面小而浅的凹陷内有大量的细菌及菌斑,表层下脱矿,脱矿后又可重新矿化。病变穿通纤维向深层进展,也可沿与牙面平行的生长线及层板状结构向牙骨质上、下扩展。牙骨质较薄,脱矿的牙骨质很容易沿生长线崩裂、缺失而使病变较快地累及牙本质,形成牙骨质下的潜行性龋。进展缓慢时,也可出现修复反应,即形成修复性牙本质。
【进阶攻略】此进展的方式与牙釉质相类似,但是由于其组织较薄,故可较快累计牙本质。
知识点随手练
一、A1型选择题
1.牙骨质龋的发生机制叙述错误的是
A.牙骨质的发生始于菌斑下
B.早期病变为表层脱矿
C.细菌产酸导致菌斑脱矿
D.脱矿后的牙骨质可以重新矿化
E.牙骨质深层矿化程度高于表层
2.能够累及釉质,牙骨质,牙本质的龋病是以下哪项
A.牙釉质龋
B.邻面龋
C.冠部的深龋
D.牙颈部龋
E.根尖周炎
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牙骨质龋参考答案及解析
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。牙骨质龋的发生始于菌斑下,早期病变为表层下脱矿。病变开始时,牙骨质表面菌斑下由于细菌产酸使牙骨质脱矿。而唾液、菌斑中的矿物离子可以在脱矿后的牙骨质表面沉积,同时氟容易被牙骨质摄取,也加强了表层的再矿化,造成表层矿化相对增高。此时的病变为潜行性牙骨质龋。
2.【答案及解析】D。由于根面龋好发部位为牙颈部,所以病变常累及颈部的釉质、牙骨质、直接或间接累及牙本质。
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