2021年口腔执业医师精华考点总结：卡环结构和各部分作用

卡环的结构和各部分的作用：以三臂卡环为例，由卡环臂、卡环体、(牙合)支托三部分组成。

A.卡环臂：为卡环的游离部分，富有弹性，环绕基牙。卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的部分，可防止义齿(牙合)向脱位。卡环臂起始部分较坚硬，放置在观测线上或非倒凹区，起稳定作用，防止义齿侧向移位。

B.卡环体：为连接卡环臂、(牙合)支托及小连接体的坚硬部分，位于基牙轴面角的非倒凹区，有稳定和支持义齿的作用，可防止义齿侧向和(牙合)向移动。

C.(牙合)支托：是卡环伸向基牙(牙合)面而产生支持作用的部分，防止义齿龈向移位，可保持卡环在基牙上的位置。如果余留牙间有间隙，(牙合)支托安放其间可以防止食物嵌塞。如果基牙倾斜移位，与对颌牙接触不良或无(牙合)接触，还可加大(牙合)支托以恢复咬合关系。

(牙合)支托的位置：(牙合)支托应在基牙的近远中边缘嵴上。如果因咬合过紧而不易获得支托位置时，可放在上颌磨牙的颊沟处，或放在下颌磨牙的舌沟处。尖牙的舌隆突上也可放(牙合)支托，如尖牙无明显舌隆突或有龋坏，可先用3/4冠或全冠修复尖牙外形，并留出(牙合)支托凹，然后在凹内放置(牙合)支托。也可放在基牙的切缘上(切支托)。

(牙合)支托与基牙的关系：基牙上的(牙合)支托凹底应与基牙长轴垂直。支托凹最深处位于边缘嵴的内侧，支托与支托凹成球凹接触关系，即保证(牙合)支托(牙合)力能够沿牙长轴传导，同时保证(牙合)支托和基牙间位置稳定，避免产生水平向分离作用。

(牙合)支托的大小、形状：根据(牙合)支托的材料决定。颊舌宽度约为磨牙颊舌径的1/3或前磨牙的颊舌径的1/2。其长度约为磨牙近远中径的1/4或前磨牙近远中径的1/3，厚度为1～1.5mm。若无铸造条件，也可用扁的18号不锈钢丝做支托，宽1.5mm，厚1mm，长2mm。

(牙合)支托不应影响就位和咬合，并应有一定厚度，过薄的支托强度差，故应预备足够的支托凹间隙以容纳支托。支托连接体不能进入基牙倒凹区以免影响义齿就位，而且与黏膜间要有一定的距离，使有足够的塑料包绕连接体。

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