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2017年临床执业助理医师考试复习全面开展。环球网校分享“医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(6)”。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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【主诉】跳动中向前跌倒两小时
【病例摘要】女性,6岁。两小时前跳动中向前跌倒,手掌着地后,患儿哭闹。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来急诊就医。
【急诊室检查】尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。
肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。
肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。
右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
【诊断】右肱骨髁上骨折(伸直型)
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【诊断依据】1.好发年龄(10岁以下)
2.典型受伤机制
3.局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端
4.肘后三角关系正常
【鉴别诊断】肘关节后脱位
【进一步检查】右肘侧位X线片。明确诊断,了解骨折线的位置和骨折移位情况
【治疗原则】手法复位,屈肘位后侧石膏托固定4-5周
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