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2017年临床执业助理医师考试医学综合笔试考试时间定于2017年8月26日举行，考前环球网校分享“2017临床助理医师综合笔试第一单元预测题(17)”，希望对考生备考有帮助。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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A1型题
1.符合良性骨肿瘤X线表现特点的是(A)
A.边缘清楚，无骨膜反应
B 骨质破坏
C.可见日光射线现象
D.可见CodmaD三角
E.有明显的骨膜反应
2.不符合骨软骨瘤的临床表现的一项是(C)
A.年轻人多见
B.好发于干骺端
C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长
D.1%的病人可以恶化
E.单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少
3.良性骨肿瘤的特点中，错误的是(D)
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长，不发生转移
C.有包膜与周围组织明显界限
D.可有卫星病灶
E.少数可以恶变
4.关于骨巨细胞瘤，描述正确的是(C)
A.本肿瘤属于良性肿瘤
B.多发于40-50岁中年人
C.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见
D.单纯刮除、植骨不会复发
E.放化疗效果良好
5.原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线表现为(E)
A.骨质增生，边界不清，骨膜反应不明显
B.骨质破坏，边界不清，无骨膜反应
C.骨质破坏，边界清楚，有骨膜反应
D.骨质增生，边界清楚，无骨膜反应
E.骨质破坏，边界不清，骨膜反应明显
6.CodmaD三角多见于(B)
A.脂肪肉瘤
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.骨囊肿
E.骨巨细胞瘤
7.关于骨肉瘤的叙述不正确的是(E)
A.高度恶性的骨肿瘤
B.多发生在年轻人
C，主要症状是局部疼痛，夜间重
D.多见于骨骺生长最活跃的部位，如
股骨远端，胫骨和肱骨近端
E.X线骨膜反应明显，呈葱皮样
8.肿瘤广泛溶骨性骨转移时可出现(A)
A.血钙升高
B.血钙降低
C.血镁升高
D.血镁降低
E.血磷升高
9.对于转移性骨肿瘤治疗方案错误的是(D)
A.以延长寿命、改善生活质量为目的
B.需针对原发癌进行治疗
C.可采用化疗、放疗和内分泌治疗
D.手术治疗以根治手术为主
E.脊柱转移瘤可行固定术，防止瘫痪
10.有关骨囊肿的描述错误的是(B)
A.常见于儿童和青少年
B.好发于长骨骨干
C.可发生病理骨折
D.多无明显症状
E.X线可见界限清楚的透亮区
11.有关骨囊肿的治疗正确的是(E)
A.不会自愈
B.保守治疗一般无效
C.为防恶变，应扩大切除
D术后应放疗
E.可行刮除植骨术
12.骨巨细胞瘤的好发年龄是(C)
A.5-9岁
B.10-19岁
C.20—40岁
D.41～60岁
E.61～80岁
13.在骨转移肿瘤中，其原发病灶最常见 的是(A)
A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.甲状腺癌
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2017年临床执业助理医师考试医学综合笔试考试时间定于2017年8月26日举行，考前环球网校分享“2017临床助理医师综合笔试第一单元预测题(17)”，希望对考生备考有帮助。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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A2型题
1.男，15岁，左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛，X线片示病变为自干骺端突出的骨性突起，较触之略小，其诊断最可能是(D)
A.骨肉瘤
B.内生软骨瘤
C.骨囊肿
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
2.男，18岁，右大腿下端肿痛2月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是(C)
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨转移癌
3.女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，最可能的诊断是(D)
A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
4.男，77岁。腰背痛1个月来诊。无外伤史，3年前曾行前列腺癌切除术。体格检查：胸腰段叩痛，后凸畸形。双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。如考虑为前列腺癌转移，具有特异性的辅勋检查是(E)
A.血沉增快
B.血液中性粒细胞明显增高
C 尿本周蛋白阳性
D.血液中碱性磷酸酶增高
E.血液中酸性磷酸酶增高
5.男，25岁，提重物时突感右臂疼痛，不敢活动1小时。查体：右臂下部肿胀，有反常活动，X线示右肱骨下段骨折，可见于类圆形边界清楚透亮区，轻度膨胀，皮质变薄，无骨膜反应，可能的诊断是(D)
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.骨结核
D.骨囊肿
E.骨髓炎
B1型题
(1～3题共用备选答案)
A.日光放射现象
B.葱皮样骨膜反应
C.大量棉絮样肿瘤骨
D 膨胀性皂泡样改变
E.膨胀性磨砂玻璃样改变
1.骨巨细胞瘤的X线片改变为(D)
2.骨肉瘤的X线片改变为(A)
3.骨纤维异样增殖症的X线片改变为(E)
A3/A4型题
(1-3题共用题干)
女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，周围无骨膜反应。
1.该病人诊断考虑是(A)
A.骨巨细胞瘤
B.骨囊肿
C.骨髓炎
D.骨结核
E.骨肉瘤
2.确立诊断最有力的依据是(E)
A.血清碱性磷酸酶增高
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.血沉增快
E.局部穿刺活组织检查
3.治疗措施中，下列正确的是(C)
A.单纯化疗
B 单纯截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核
(4-5题共用题干)
男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张。可触及- 4cm×5cm×3cm大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变。
4.该患者最可能的诊断是(D)
A.骨巨细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨囊肿
5.对于治疗方案，说法正确的是(D)
A.刮除植骨
B.大剂量应用抗生素
C.切除包块
D.化疗加手术治疗
E.放疗加化疗
(6-7题共用题干 )
女，12岁，2年来右股骨反复骨折4
次，2天前右大腿曼轻微外力再次骨折。
可见腰臀部皮肤色素沉着。X线显示右髋内翻，股骨骨折，髓腔呈膨胀性溶骨性改变，为磨砂玻璃状，可见不规则钙化
6.该患者最可能的诊断是(D)
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.甲状旁腺功能亢进
D.骨纤维异样增殖症
E.骨囊肿A1型题
7.有关该患者的治疗，下列说法错误的是(C)
A.采用病灶刮除植骨、内固定术
B.可同时矫正髋内翻畸形
C.术后可行放疗，以防止复发
D.对皮肤色素沉着无需特殊治疗
E.自体骨不足时，可以应用人工骨
参考答案
1.A 2.C 3. D 4. C 5. E 6. B 7. E 8. A 9. D 10. B 11.E 12.C 13. A
A2型题
1.D 2.C 3.D 4.E 5.D
B1型题
1. D 2. A 3. E
A3/A4型题
1. A 2. E 3. C 4. D 5. D6. D 7. C
答案解析
A1型题
2.C骨软骨瘤好发于青少年，随人体发育增大，当骨骺线闭合后，其生长也停止，若生长过快或稳定后再生长则考虑恶变可能。故选C。
11.E骨囊肿为良性病变，不会恶变，可以自愈，治疗分保守治疗和手术治疗，保守治疗无效者可行刮除植骨术，不必放疗。故选E。
A2型题
5.D骨囊肿的病人绝大多数是在发生病理性骨折时就诊。X线可见圆形或椭圆形边界清楚透亮区，轻度膨胀，皮质变薄，无骨膜反应。故选D。
A3/A4型题
2.E骨肿瘤的确诊需要病理诊断，其方法可通过局部穿刺活组织检查，其他方法都不能确定诊断。故选E。
5.D骨肉瘤的治疗方案采取综合治疗，术前大剂量化疗，根据情况选择手术方式，术后继续化疗。故选D。
7.C骨纤维异样增殖症病人以刮除植骨术为主要治疗方式，对有畸形者，可行截骨矫形，无需放化疗。故选C。
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