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2017临床助理医师综合笔试第二单元模考题(5)

环球网校·2017-08-03 15:29:31浏览180 收藏90
摘要   2017年临床助理医师考试医学综合笔试考试时间定于2017年8月26日举行,考前环球网校分享2017临床助理医师综合笔试第二单元模考题(5),希望对考生备考有帮助。更多内容敬请关注环球网校临床助理医师考试频道

  2017年临床助理医师考试医学综合笔试考试时间定于2017年8月26日举行,考前环球网校分享“2017临床助理医师综合笔试第二单元模考题(5)”,希望对考生备考有帮助。更多内容敬请关注环球网校临床助理医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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  一、A1型题

  1. 有关胎盘早剥不正确的是

  A 妊娠15周,胎盘在胎儿娩出前从宫壁剥离

  B 轻型胎盘早剥,于临产前无明显症状,易被忽略

  C 发病率高低与分娩后是否检查胎盘有关

  D 发病与血管病变有关

  E 发病急、进展快可危及母儿生命

  2. 胎盘早剥正确的是

  A 隐性剥离,胎盘后积血,宫底可升高

  B 显性剥离最易发生子宫胎盘卒中

  C 混合性剥离主要体征是宫底升高

  D 无胎头固定围分于骨盆入口,较易发生显性剥离

  E 胎盘早剥不会出现血性羊水

  3. 有关轻型胎盘早剥临床表现不正确的是

  A 轻型早剥,胎盘剥离面小于胎盘面积1/3

  B 轻型早剥,可无腹痛或腹痛较轻

  C 轻型早剥,子宫呈板样硬

  D 轻型早剥,子宫大小与停经月份相符合

  E 轻型早剥,出血不多时胎心率正常

  4. 有关重型胎盘早剥,临床表现不正确的是

  A 主要以内出血或混合性出血为主

  B 可出现持续性腹痛、腰酸、腰背痛

  C 子宫大小与停经月份不相符合

  D 贫血程度与外出血相符合

  E 剥离面积>1/2,胎儿易缺氧死亡

  5. 有关胎盘早剥的处理不正确的是

  A 对于休克患者,应测中心静脉压指导补液

  B DIC高凝期,先输血或纤维蛋白原后用肝素

  C 一旦确诊重型胎盘早剥,应终止妊娠

  D 轻型胎盘早剥,出现胎儿窘迫,应剖宫产

  E 破膜后,产程无进展应剖宫产

  二、B1型题

  (6~8题共用备选答案)

  A 阴道分娩

  B 剖宫产

  C 剖宫产+子宫切除

  D 宫缩剂应用

  E 抗凝治疗

  6. 显性出血,一般情况好,经产妇,宫口开全,先露S+3

  7. DIC高凝期

  8. 重型胎盘早剥,术中出血不止

  (9~11题共用备选答案)

  A 无痛性阴道出血

  B 妊高征病史,腹痛剧烈

  C 停经50天,阴道少量出血

  D 有剖宫产史,产程长,下腹剧痛

  E 产后高热,宫体压痛

  9. 胎盘早剥

  10. 先兆流产

  11. 先兆子宫破裂

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  2017年临床助理医师考试医学综合笔试考试时间定于2017年8月26日举行,考前环球网校分享“2017临床助理医师综合笔试第二单元模考题(5)”,希望对考生备考有帮助。更多内容敬请关注环球网校临床助理医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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  三、A2型题

  12. 初孕妇,孕34周,先兆子痫,住院治疗时,突感下腹痛,2小时后,脸色苍白,宫底上升,胎心消失,宫缩间隙子宫不放松,宫口开2cm,头先露。下列最佳处理方案

  A 人工破膜加速产程

  B 立即剖宫产

  C 注射镇静剂,调整宫缩

  D 静滴催产素

  E 宫口开全后行穿颅术

  13. 初孕妇,29岁,妊娠40周,有糖尿病史,诉下腹痛阴道流血2小时,检查血压140/90mmHg,浮肿(++),尿蛋白(+),子宫板样硬,胎心听不清,应考虑的诊断是

  A 高张性宫缩乏力

  B 前置胎盘

  C 胎盘早剥

  D 先兆子宫破裂

  E 以上都不是

  14. 经产妇,35岁,有慢性肾炎病史,妊娠35周,突然下腹剧痛,无阴道出血,检查:脸色苍白,腹部板样硬,子宫轮廓清楚,但胎心未闻及,B超提示胎盘早剥,最恰当的处理

  A 催产素引产

  B 等待自然临产

  C 立即剖宫产

  D 引产后行胎儿穿颅术

  E 以上都不是

  15. 初孕妇,32岁,孕33周,原发性高血压合并妊娠。4小时前突然腹痛,阴道出血多。检查:血压60/40mmHg,宫底脐上2指,子宫硬,胎位不清,胎心消失,宫颈管未消失,宫口未开,最恰当处理

  A 抗休克,尽快剖宫产

  B 立即人工破膜,等待自然分娩

  C 催产素引产

  D 抗休克为主,因死胎不予行剖宫产

  E 行腹部加压包扎止血

  16. 经产妇,孕32周,因重度妊高征合并重型胎盘早剥,行剖宫产,术后每小时尿量20ml,最恰当的处理

  A 暂不处理

  B 补充血容量,严密观察

  C 抗凝治疗

  D 血液透析

  E 用宫缩剂

  四、A3型题

  (17~19题共用题干)

  孕妇24岁,G3P136周后,双胎妊娠,第一胎剖宫产,突然阴道流出血性羊水,伴下腹闷痛1小时,查血压150/100mmHg,宫高较前3天增高3cm,胎心听不清。

  应考虑鉴别诊断的疾病,除外哪一种

  A 胎盘早剥

  B 先兆子宫破裂

  C 前置胎盘

  D 胎盘边缘血窦破裂

  E 以上都不是

  入院后应做哪一项检查有助于诊断

  A NST试验

  B B超检查

  C OCT试验

  D PH试纸测羊水酸碱度

  E 重新测量腹围宫高

  如未及时处理该病的严重并发症哪一项是错的

  A 弥漫性血管内凝血

  B 产后出血

  C 急性肾功能衰竭

  D 脑出血

  E 胎儿宫内死亡

  (20~21题共用题干)

  初孕妇,孕30周重度妊高征,胎动消失二天,入院检查:脸色苍白,血压90/60mmHg,全身浮肿,少尿。血Hb65g/l,血小板40×109/L,PT、APTT延长,3P(+),纤维蛋白原2.0g/L,B超提示:胎盘后血肿9×8×3 cm。

  20. 该病人处理最恰当的是

  A 纠正凝血功能障碍,剖宫取胎

  B 等待阴道分娩

  C 立即剖宫产

  D 催产素静滴引产

  E 输血

  21. 该病人并发症处理哪项是错的

  A 分娩后及时用缩宫素

  B 高凝期用肝素治疗

  C 先输血或用纤维蛋白原再用肝素

  D 补充血容量后用速尿

  E 以上都不是

  五、A4型题

  (22~26题共用题干)

  初孕妇35岁,妊娠合并1型糖尿病,孕34周,突然下腹痛,阴道少量流血,急诊入院,检查:BP:80/50mmHg,孕妇脸色苍白,出汗、子宫如足月妊娠大,子宫硬,轻压痛,B超提示后壁胎盘,胎盘后血肿约9×8×7cm,胎心消失。

  22. 该患者胎盘早剥属于

  A 重型

  B SherI度

  C Sher0度

  D 轻度

  E 以上都不是

  23. 该患者入院后处理措施哪项是正确

  A 立即抗休克做术前准备剖宫产

  B 等待阴道分娩

  C 因无大出血可继续观察

  D 胎儿已死,不应剖宫产

  E 高位破膜,引产

  该患者入院辅助检查哪项是无必要的

  A B超

  B NST试验

  C 血常规、凝血功能

  D 肾功能

  E 血气分析

  25. 该患者可能发生的并发症除外

  A DIC

  B 产后出血

  C 急性肾衰竭

  D 糖尿病酮症酸中毒

  E 头盆不称

  26. 若出现凝血功能障碍和肾衰下列处理方法错误的是

  A DIC高凝期用肝素治疗

  B 绝对不能用纤溶制剂

  C 积极补充凝血因子

  D 每小时尿量少于17ml用速尿

  E 肾衰,出现尿毒症应血液透析

  参考答案

  1. A 2. A 3. C 4. D 5. B 6. A 7. E 8. C 9. B 10. C

  11. D 12. B 13. C 14. C 15. A 16. B 17. E 18. B 19. D 20. A

  21. C 22. A 23. A 24. B 25. E 26. B

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