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2017临床助理医师综合笔试第二单元模考题(12)

环球网校·2017-08-04 16:16:45浏览330 收藏33
摘要   2017年临床助理医师综合笔试第二单元考试时间定于8月26日下午14:00至16:30,第二单元的考题主体部分是专业综合,而且重点考查内容集中在女性生殖系统、儿科及消化系统,即使出现基础科目的考题,也是与临床具

  2017年临床助理医师综合笔试第二单元考试时间定于8月26日下午14:00至16:30,第二单元的考题主体部分是专业综合,而且重点考查内容集中在女性生殖系统、儿科及消化系统,即使出现基础科目的考题,也是与临床具体病例紧密结合的。下面环球网校分享2017临床助理医师综合笔试第二单元模考题(12)供大家练习。

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  A1型题:

  1. 婴儿期的年龄范围是

  A. 从出生到满1岁以前

  B. 从满月到满1岁以前

  C. 从出生后7天到满1岁以前

  D. 从出生到满2岁以前

  E. 从出生到满1岁半以前 [A]

  2. 女孩青春期的一般年龄范围是

  A. 9~10岁到17~18岁

  B. 10~11岁到17~18岁

  C. 11~12岁到17~18岁

  D. 12~13岁到18~19岁

  E. 13~14岁到19~20岁 [C]

  3. 男孩青春期的一般年龄范围是

  A. 10~11岁到18~20岁

  B. 11~12岁到18~20岁

  C. 12~13岁到20~22岁

  D. 13~14岁到18~20岁

  E. 14~15岁到20~22岁 [D]

  4. 学龄前期的儿童每年体重身高的增长值约为

  A. 体重1kg,身长5公分

  B. 体重2kg,身长5公分

  C. 体重3kg,身长7公分

  D. 体重3kg,身长8公分

  E. 体重1kg,身长8公分 [B]

  B1型题:

  A. 从受精到小儿出生

  B. 从出生到满28天

  C. 从出生到满1周岁之前

  D. 从1周岁到满3周岁之前

  E. 从3周岁到6~7岁

  F. 从6~7岁到进入青春期

  5. 幼儿期 [D]

  6. 婴儿期 [C]

  7. 学龄前期 [E]

  8. 胎儿期 [A]

  9. 新生儿期 [B]

  A. 从形成受精卵到不满12周

  B. 从胎龄13周到未满28周

  C. 从胎龄满28周到婴儿出生

  D. 从受精到最初8周

  E. 从胎龄第9周到出生

  F. 从胎龄满28周到生后7天

  10. 胚胎期 [D]

  11. 围生期 [F]

  12. 妊娠早期 [A]

  13. 胎儿期 [E]

  14. 妊娠晚期 [C]

  X型题

  15. 儿科学的范围包括

  A. 预防儿科学

  B. 发育儿科学

  C. 教育学

  D. 流行病学

  E. 临床儿科学 [A, B, E]

  16. 小儿在以下哪几方面与成人有明显不同

  A. 解剖

  B. 生理生化

  C. 病理

  D. 免疫

  E. 营养代谢

  [A、B、C、D、E、]

  生长发育

  A1型

  21.人体各系统发育不平衡,有先后之分,发育最早的系统是:

  A. 神经系统

  B. 淋巴系统

  C. 一般体格发育

  D. 呼吸系统

  E. 生殖系统 [A]

  22.人体各系统发育不平衡,有先后之分,发育最晚的系统是

  A. 神经系统

  B. 淋巴系统

  C. 一般体格发育

  D. 生殖系统

  E. 呼吸系统 [D]

  23.以下哪种情况与生长发育规律不符

  A. 生长发育是连续的过程

  B. 各系统器官发育不平衡

  C. 生长发育遵循从上到下,从近到远,由粗到细,由简单到复杂的规律

  D. 神经系统发育先慢后快

  E. 生长发育有个体差异 [D]

  24.* 关于遗传对儿童生长发育影响的叙述哪项是错误的

  A. 遗传决定了儿童生长发育的潜力

  B. 儿童最终的身高与遗传有密切关系

  C. 遗传对生长发育的作用显著大于环境因素

  D. 遗传影响儿童性成熟的迟早

  E. 人的肤色、身体的比例受种族遗传的影响 [C]

  *由于环境因素决定了遗传潜力是否能充分发挥,因此它对生长发育的作用也很重要。

  25.生理性体重下降的范围一般是出生体重的

  A. 1%~5%

  B. 3%~9%

  C. 5%~10%

  D. 10%~15%

  E. 15%~20% [B]

  26. 12个月时小儿的体重约为出生体重的

  A. 2倍

  B. 2.5倍

  C. 3倍

  D. 3.5倍

  E. 4倍 [C]

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  27.2岁时小儿的体重约为出生体重的

  A. 2倍

  B. 3倍

  C. 4倍

  D. 5倍

  E. 6倍 [C]

  28.2岁至青春前期的体重年增值为

  A. 1公斤

  B. 2公斤

  C. 3公斤

  D. 4公斤

  E. 5公斤 [B]

  29.生理性体重下降一般在什么时候达最低点

  A. 1~2天

  B. 3~4天

  C. 4~5天

  D. 5~6天

  E. 6~7天 [B]

  30.生理性体重下降一般在什么时候恢复到出生体重?

  A. 2~4天

  B. 4~6天

  C. 7~10天

  D. 10~12天

  E. 12~14天 [C]

  31.正常新生儿平均出生身长是

  A. 46厘米

  B. 47厘米

  C. 48厘米

  D. 49厘米

  E. 50厘米 [E]

  32. 生后第一年身长一般可增加:

  A. 20厘米

  B. 23厘米

  C. 25厘米

  D. 27厘米

  E. 30厘米 [C]

  33. 2岁~12岁平均每年身高增加

  A. 1~3公分

  B. 3~5公分

  C. 5~7公分

  D. 7~9公分

  E. 9~10公分 [C]

  34.* 身高在进入青春期早期时出现第二个增长高峰,其增长速度达儿童期的

  A. 一倍

  B. 二倍

  C. 三倍

  D. 四倍

  E. 五倍 [B]

  *儿少卫生的教科书提到

  35. 女孩进入青春期较男孩约

  A. 早2年

  B. 早1年

  C. 相同年龄

  D. 晚1年

  E. 晚2年 [A]

  36. 身体上、下部量相等的年龄是

  A. 10岁

  B. 11岁

  C. 12岁

  D. 13岁

  E. 14岁 [C]

  37. 正常人的指距值是

  A. 略小于身高值

  B. 等于身高值

  C. 略大于身高值

  D. 明显小于身高值

  E. 明显大于身高值 [A]

  38. 1岁和2岁时的头围分别为

  A. 45cm, 47cm

  B. 46cm, 48cm

  C. 45cm, 48cm

  D. 46cm, 49cm

  E. 47cm, 49cm [B]

  39. 出生时的胸围比头围:

  A. 小2~3厘米

  B. 小1~2厘米

  C. 等于头围

  D. 大1~2厘米

  E. 大2~3厘米 [B]

  40. 一般来说头围等于胸围的年龄是

  A. 6个月

  B. 1岁

  C. 1岁半

  D. 2岁

  E. 2岁半 [B]

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  41. 2岁以内乳牙的数目约为:

  A. 月龄减4~6

  B. 月龄减2~4

  C. 等于月龄

  D. 月龄加1~2

  E. 月龄加2~4 [A]

  42.* 关于青春期的描述哪项是错误的

  A. 青春早期第二性征迅速发育

  B. 青春中期体格生长开始加速

  C. 进入青春期生长激素作用减弱,性激素量增加

  D. 青春晚期体格生长完全停止

  E. 以上都不对 [E]

  *青春早期体格生长加速,青春中期第二性征迅速发育,青春晚期体格生长仍以较慢速度进行, 在青春期生长激素作用并没有减弱,因此关于青春期描述都不对

  43.* 以下生长发育的评价哪项是错误的

  A. 均值离差法适合于正态分布的常用统计方法

  B. 标准差比值法用偏离该年龄组标准的程度来反映生长情况

  C. 指数法是用两项指标间的相互关系进行比较

  D. 百分位数和均值离差法的设计原理相同

  E. 相应身高的体重可反映儿童目前的营养状况 [D]

  *百分位数对正态或非正态分布状况均可适用,以第50百分位数为中位数而均值离差法是适合于正态分布的统计方法,以平均值为基础,标准差为离散距两者设计原理不同。

  44. 男性青春期发育的第一个信号是

  A. 阴茎开始增长增粗

  B. 阴毛、腋毛出现

  C. 变声、喉结出现

  D. 睾丸增大

  E. 遗精 [D]

  45. 一般前囟最迟闭合的月龄为

  A. 12个月

  B. 14个月

  C. 16个月

  D. 18个月

  E. 20个月 [D]

  46. 一般后囟最迟闭合的年龄为

  A. 1~2周

  B. 3~4周

  C. 5~6周

  D. 6~8周

  E. 8~10周 [D]

  47.* 关于脊柱的发育哪一项是错误的?

  A. 生后第一年脊柱增长快于四肢

  B. 新生儿出生时脊柱仅轻微后凸

  C. 6个月后能坐时出现胸椎后凸

  D. 1岁左右开始行走时出现腰椎前凸

  E. 3~4岁这3个脊柱自然弯曲才为韧带固定 [E]

  *脊柱的3个自然弯曲要到6~7岁才为韧带固定

  48.* 男孩,4岁,营养发育中等其标准体重和身长最可能是

  A. 13kg 90cm

  B. 15kg 100cm

  C. 15kg 110cm

  D. 16kg 110cm

  E. 17kg 105cm [B]

  *根据公式4岁的体重= 4 x 2 + 7=15kg,身长=4 x 7 + 70 = 98cm 因此[B]为正确。

  49.* 小儿会踢球奔跑,会说2~3个字的短句,能按嘱完成简单动作其最可能的年

  龄是

  A. 1岁

  B. 1岁半

  C. 2岁

  D. 3岁

  E. 4岁 [C]

  *一般在2岁时孩子才会说2~3个字的短句、会奔跑

  50. 下列哪项不属于行为问题?

  A. 屏气发作

  B. 遗尿症

  C. 儿童擦腿综合征

  D. 学习障碍

  E. 吮拇指癖 [D]

  A2

  51.* 2岁小儿身材矮小、匀称,下列哪项诊断不太可能?

  A. 垂体性侏儒症

  B. 慢性腹泻

  C. 克汀病

  D. 营养不良

  E. 生长迟缓

  [C]

  *由于克汀病的身材不匀称,上部量大,因此不可能。

  52.* 1岁小儿体格生长正常不能扶物站立,不会有意识叫爸妈,最可能是患下列哪一个病?

  A. 脑性瘫痪

  B. 佝偻病

  C. 聋哑

  D. 克汀病

  E. 营养不良 [A]

  *1岁小儿体格生长正常,只可能A、B、C 三个病,而佝偻病和聋哑都会扶物站立,因此最可能是脑性瘫痪。

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  A4

  共同题干:

  小儿4 岁,身高90cm,体重13kg,身材匀称,智力正常,近1年身高增加3厘米,骨龄为2岁

  53.* 这孩子可能的诊断为

  A. 营养不良

  B. 侏儒症

  C. 甲状腺功能减退

  D. 慢性腹泻

  E. 软骨发育不良 [B]

  54.*最适合的治疗方法为

  A. 甲状腺素治疗

  B. 增加营养

  C. 治疗腹泻

  D. 继续随访

  E. 生长激素治疗 [E]

  4岁儿童平均身高为98cm,该小儿明显矮小,身高低于平均身高的2SD以上(SD=2..3cm),骨龄落后2年,每年身高增长速率小于4cm,呈匀称性矮小,智力正常,故应考虑生长激素缺乏症,又称侏儒症。生长激素缺乏症应进行生长激素替代治疗。

  B1型

  A. 抬头很稳 B. 独坐稳

  C. 独走稳 D. 独站片刻

  E. 双脚并跳

  56. 4个月 (A)

  57. 8个月 (B)

  58. 11个月 (D)

  59. 15个月 (C)

  60. 24个月 (E)

  A. <1岁 B. 1~2岁

  C. 3岁前 D. 3岁后

  E. 5~6岁

  61. 初步抽象概括性思维 (D)

  63. 较好的控制自己的注意力 (E)

  64. 想象的萌芽 (B)

  X型

  65.* 5岁的孩子可采用以下哪几种方法进行智力的诊断性测验?

  A. Gesell 发育量表

  B. Standford-Binet 智能量表

  C. Bayley 婴儿发育量表

  D. Wechsler 学前儿童智能量表

  E. Wechsler 儿童智能量表修订版 [B、D]

  *Gesell 发育量表适合4周~3岁的小儿,Bayley 婴儿发育量表只适合于2~30个月小儿

  Wechsler 儿童智能量表修订版适用于6-16岁儿童,因此均错误。

  66.* 以下发育评价哪几项是正确的

  A. 均值离差法是适合于正态分布的常用统计方法

  B. 百分位数法只适用于非正态分布状况

  C. 指数法是利用二项指标间的关系来评价营养状况

  D. 参考人群值可选择中国城市儿童的体格发育数据

  E. 定期纵向观察能判断儿童的生长趋势 [A、C、D、E]

  A1型题

  71.新生儿保健的重点在

  A. 出生后1小时

  B. 出生后第1天

  C. 出生后1周内

  D. 出生后2周内

  E. 出生后1个月内 [C]

  72.幼儿期应每隔几个月进行一次体格检查?

  A. 1~3个月

  B. 3~6个月

  C. 6~9个月

  D. 9~12个月

  E. 一年 [B]

  73.* 接种脊髓灰质炎三价混合疫苗,下列哪项是不正确的

  A. 接种对象是2个月以上的正常小儿

  B. 基础免疫需服用3次,每次间隔一个月

  C. 用热水将糖丸融化后服用

  D. 4岁时加强免疫一次

  E. 接种后无特殊反应,有时可有低热或轻度腹泻 [C]

  *脊髓灰质炎疫苗由减毒的活病毒制成,因此不能用热水将其融化

  74.* 接种百白破三联制剂下列哪项是错误的?

  A. 出生三个月初种

  B. 基础免疫需3次

  C. 接种方法为皮下注射

  D. 只需在7岁加强注射一次

  E. 初种剂量0.2~0.5ml [D]

  *百白破三联制剂在1.5~2岁时也要加强注射一次

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  75.小儿血压的正常值(mmHg)应为

  A. 收缩压=80 +(年龄 x 2) ,舒张压为收缩压的2/3

  B. 收缩压=80 +(年龄 x 2) ,舒张压为收缩压的1/2

  C. 收缩压= 70+(年龄 x 2) ,舒张压为收缩压的2/3

  D. 收缩压=70+(年龄 x 2) ,舒张压为收缩压的1/2

  E. 收缩压=90+(年龄 x 2) ,舒张压为收缩压的1/2 [A]

  76.* 下列小儿药物治疗特点哪项是错误的?

  A. 小儿对药物的反应因年龄而异

  B. 小儿肝脏解毒功能不足

  C. 小儿肾脏的排泄功能不足

  D. 要考虑先天遗传因素

  E. 药物在组织中的分布和成人一样 [E]

  *药物在组织中的分布因年龄而异,有些药物如巴比妥类在幼儿脑浓度明显高于年长儿

  77.小儿药物剂量的计算最常用的方法是

  A. 按体表面积计算

  B. 按年龄计算

  C. 根据成人剂量计算

  D. 按体重计算

  E. 采用成人的1/4量 [D]

  78.* 关于皮肤锻炼哪项是不正确的?

  A. 新生儿脐带脱落后即可行温水浴,每日1~2次

  B. 7~8个月以上的婴儿可进行身体擦浴

  C. 3岁以上的儿童可用淋浴,开始每次冲淋身体24分钟

  D. 从小就可开始训练游泳

  E. 擦浴的水温为32~33oC [C]

  *3岁以上每次淋浴20~40秒

  79.肛门内测体温的正确方法是

  A. 肛表插入肛门内1~2厘米,测温1分钟

  B. 肛表插入肛门内2~3厘米,测温1分钟

  C. 肛表插入肛门内1~2厘米,测温2分钟

  D. 肛表插入肛门内2~3厘米,测温2分钟

  E. 肛表插入肛门内3~4厘米,测温2分钟 [E]

  80.正常婴儿每分钟呼吸次数为

  A. 20~25次

  B. 25~30次

  C. 30~40次

  D. 40~45次

  E. 45~50次 [C]

  81. 正常新生儿的心率每分钟为

  A. 80~90次

  B. 90~100次

  C. 100~110次

  D. 110~120次

  E. 120~140次 [E]

  82. 正常小儿心尖博动范围 [C]

  A. 1cm2以内

  B. 1~2cm2

  C. 2~3cm2

  D. 3~4cm2

  E. 4~5cm2

  83. 听诊时下面哪项是错误的?

  A. 小婴儿第一心音与第二心音响度几乎相等

  B. 随年龄增大心尖部第一音较第二音强

  C. 心底部第二音超过第一音

  D. 小儿主动脉瓣区第二音比肺动脉瓣区第二音响 (A2 > P2)

  E. 可出现吸气性第二心音分裂 [D]

  B1

  A. 120~140次/分 B. 110~130次/分

  C. 100~120次/分 D. 80~100次/分

  E. 70~90次/分

  93. 新生儿的心率 [A]

  89. 婴儿的心率 [B]

  91. 2~3岁幼儿的心率 [C]

  92. 4~7岁学龄前儿的心率 [D]

  90. 8~14岁青少年的心率 [E]

  A. 18~20次/分 B. 20~25次/分

  C. 25~30次/分 D. 30~40次/分

  E. 40~45次/分

  94. 新生儿的呼吸次数 [E]

  95. 2~3岁幼儿的呼吸次数 [C]

  96. 8~14岁青少年的呼吸次数 [A]

  97. 婴儿的呼吸次数 [D]

  98. 4~7岁学龄前儿童的呼吸次数 [B]

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  X型

  99.* 3个月的婴儿应接受下列哪几种疫苗注射?

  A. 卡介苗

  B. 脊髓灰质炎三型混合疫苗

  C. 百白破混合制剂

  D. 乙肝疫苗

  E. 麻疹疫苗 [B、C]

  *卡介苗在出生时注射,乙肝疫苗在出生、1个月和6个月注射,麻疹疫苗在8个月注射,

  因此B、C正确。

  100.新生儿访视的内容有

  A. 生后生活状态

  B. 预防接种情况

  C. 喂养与护理指导

  D. 体重检测

  E. 体格检查 [A、B、C、D、E]

  营养和营养性疾病

  A1型题

  105.婴儿每日需热能为

  A. 376KJ (90 Kcal)/kg

  B. 419KJ (100Kcal)/kg

  C. 461KJ (110Kcl)/kg

  D. 502KJ (120Kcal)/kg

  E. 543 (130Kcal)/kg [C]

  106. 婴儿每日需摄入水份量为

  A. 130ml/kg

  B. 140ml/kg

  C. 150ml/kg

  D. 160ml/kg

  E. 170ml/kg [C]

  107.产后几天以内的乳为初乳?

  A. 4天

  B. 6天

  C. 8天

  D. 10天

  E. 半个月 [A]

  108.过渡乳中以下哪个成分含量最高?

  A. 蛋白质

  B. 脂肪

  C. 矿物质

  D. 维生素

  E. 乳糖 [E]

  109.人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为

  A. 4:2

  B. 4:3

  C. 4:4

  D. 4:5

  E. 4:6 [E]

  110.人乳中脂肪提供的热能占人乳能量的比例为

  A. 20%

  B. 30%

  C. 40%

  D. 50%

  E. 60% [D]

  111.小儿热能需要与成人的主要不同点是

  A. 小儿食物的特殊动力作用所需热能高,生长热能高

  B. 小儿基础代谢所需热能少,生长所需热能高

  C. 小儿基础代谢所需热能高,生长所需热能高

  D. 小儿基础代谢所需热能高,活动所需热能高

  E. 小儿排泄损失热能较高,活动所需热能高 [C]

  112.初乳最大的特点是

  A. 易消化吸收

  B. 含脂肪高

  C. 含免疫物质多

  D. 含微量元素少

  E. 含乳糖高 [C]

  113.* 以下母乳的成分中哪项是错误的

  A. 初乳中含有分泌型IgA

  B. 人乳中的碳水化物主要是甲型乳糖

  C. 母乳中的脂肪以长链脂肪酸为主

  D. 母乳对酸碱的缓冲力小

  E. 母乳提供较多的酶 [B]

  *人乳中的碳水化合物主要是乙型乳糖

  114.* 人工喂养小儿应首选下列哪种乳类?

  A. 鲜牛奶

  B. 羊奶

  C. 全脂奶粉

  D. 豆代乳粉

  E. 以奶为基础的配方奶粉 [E]

  *因配方奶粉调整了牛奶中的某些成份如酪蛋白,并添加一些重要的营养素使其营养成分尽量接近于“人乳”

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  115.*人乳和牛乳相比下列哪项是错误的?

  A. 人乳含免疫因子较多

  B. 人乳含钙较多

  C. 人乳含乳糖较多

  D. 人乳含不饱和脂肪酸较高

  E. 人乳含蛋白质较少 [B]

  *人乳中的钙仅为牛乳中的1/3 左右。

  116. 下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥?

  A. 生后尽早开奶

  B. 严格定时哺乳

  C. 每次哺乳时间15~20分钟

  D. 让婴儿含住大部分乳晕

  E. 哺乳后抱起婴儿拍背 [B]

  117. 下列哪不符合辅食添加原则

  A. 从细到粗,从稀到稠

  B. 在健康时添加

  C. 可同时添加2种以上辅食

  D. 如小儿拒绝吃以后应再试

  E. 从少到多 [C]

  118.预防营养不良的措施中哪项是不正确的?

  A. 合理喂养

  B. 合理安排生活作息制度

  C. 多吃保健品

  D. 防治传染病和先天畸形

  E. 应用生长发育监测图及时发现问题 [C]

  119.儿童膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物提供的热能应占总热能的比例,下列哪项最适合?

  蛋白质 脂肪 碳水化合物

  A. 10~15%, 25~30% 和 50~60%

  B. 10~20%, 20~25% 和 55~65%

  C. 10~15%, 35~40% 和 40~50%

  D. 8~10%, 30~40% 和 50~60%

  E. 15~20%,25~30% 和 55~65% [A]

  120. 全脂奶粉按容积比配制成全脂乳,奶粉和水的比例应为

  A. 1:2

  B. 1:3

  C. 1:4

  D. 1:5

  E. 1:6 [C]

  121.配制含100kcal 热能100 ml牛奶中应加糖

  A. 5%

  B. 6%

  C. 7%

  D. 8%

  E. 9% [D]

  122.*重度消瘦的诊断标准是

  A. 其体重低于同年龄、同性别参照人群的均数减2个标准差,但高于或等于均数减3个标准差

  B. 其体重低于均数减3个标准差

  C. 其体重低于同性别,同身高参照人群值的均数减2个标准差,但高于或等于均数减3个标准差。

  D. 其体重低于同性别同身高参照人群值的均数减3个标准差

  E. 体重低于同年龄同性别参照人群值的均数减30% [D]

  *消瘦是采用相应身高的体重来评价,低于均数减3个标准差为重度

  123.* 引起单纯性肥胖的病因哪项是错误的

  A. 营养摄入过多

  B. 活动过少

  C. 父母肥胖

  D. 由疾病引起

  E. 精神创伤 [D]

  *疾病引起的肥胖为继发性肥胖,不属于单纯性肥胖。

  124.轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的

  A. 10~20%

  B. 20~29%

  C. 30~39%

  D. 40~50%

  E. >60%以上 [B]

  125.诊断Vit A 中毒的血浆维生素A浓度为

  A. 1.1~2.0μmol/L

  B. 2.1~3.0μmol/L

  C. 3.1~4.0μmol/L

  D. 4.1~5.0μmol/L

  E. > 5.1μmol/L [E]

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  126. 正常人体含锌量为

  A. 4~4.5g

  B. 3.5~4g

  C. 3~3.5g

  D. 2.5g~3g

  E. 2~2.5g [E]

  127.在做维生素C负荷试验时,一般一次口服维生素C的量为

  A. 200mg

  B. 300mg

  C. 400mg

  D. 500mg

  E. 1000mg [D]

  128. 进行维生素C 负荷试验时,一次口服维生素C后收集几小时的尿液

  A. 2小时

  B. 3小时

  C. 4小时

  D. 5小时

  E. 8小时 [C]

  129.* 考虑锌缺乏时以下的检查中哪项不够理想

  A. 血清锌测定

  B. 餐后血清锌浓度反应试验

  C. 发锌测定

  D. 治疗性试验

  E. 根据缺锌的病史和临床表现 [C]

  *由于不同部位的头发和不同的洗涤方法可影响测定的结果,也不能反映近期体内锌营养

  状况因此不够理想

  130.* 以下维生素C缺乏的体征和症状中哪项是错误的?

  A. 皮肤粘膜出血

  B. 齿龈肿胀出血

  C. 假性瘫痪

  D. 有圆钝的肋串珠内侧无凹陷

  E. 呼吸浅速 [D]

  *维生素C缺乏是肋软骨关节半脱位形成肋骨串珠,但形状是尖的,在凸起的内侧可触及凹陷和佝偻病的肋串珠不同。

  131. 维生素D缺乏性手足抽搐症时,血离子钙的浓度为

  A. 离子钙2.5mmol/L

  B. 离子钙2.0mmol/L

  C. 离子钙1.5mmol/L

  D. 离子钙1.0mmol/L

  E. 离子钙 < 1.0mmol/L [E]

  A2型题

  132.* 3个月的健康小儿体重6.5kg,每天需要8%的糖牛奶和水分下列哪项最合适?

  8%糖奶 (ml) 另给水分(ml)

  A. 500 200

  B. 600 250

  C. 700 250

  D. 800 100

  E. 800 200 [C]

  *3个月的小儿每天水的需要量为150ml/kg, 6.5公斤则需水975ml, 6.5公斤的婴儿每天需8%的糖牛奶为100ml/kg,需奶650ml,因此最接近的答案为C。

  133.* 孩子3岁,食欲差,体重和身长均在标准第10百分位数以上,血色素110g/L,血清锌70μg/dl 最可能的诊断

  A. 营养不良

  B. 缺铁性贫血

  C. 锌缺乏

  D. 智力低下

  E. 侏儒症 [C]

  *血清锌正常最低值为75μg/dl,因此患儿可诊断为锌缺乏

  134.*患儿3个月烦躁不安、夜啼,食欲差,头颈后仰,吸吮无力,哭声嘶哑,听诊有心动过速,最可能的诊断为

  A. 维生素A缺乏

  B. 维生素B1缺乏

  C. 维生素C缺乏

  D. 维生素D缺乏

  E. 维生素B2缺乏 [B]

  *维生素B1缺乏时会出现急性心功能不全的症状,如心动过速并累及喉返神经出现哭声嘶哑,这在其他几个维生素缺乏时很少出现。

  135.* 患儿2岁,来自山区,不会叫人,体格生长落后,实验室检查应首选:

  A. 血清锌测定

  B. 血清铁测定

  C. 血浆总蛋白测定

  D. T3、T4、TSH测定

  E. 血清维生素A测定 [D]

  *患儿2岁不会叫人,提示有智力低下,又来自山区可能有碘缺乏,首先应考虑地方性甲

  状腺功能减低症。

  A3

  男婴1岁,出生体重2800克,现体重7kg(正常1岁男婴体重10.4kg, 标准差

  0.94) 血清总蛋白45g/L,出牙4颗,肌肉略松弛,尚不会走路。

  136.* 最可能的诊断

  A. 正常儿

  B. 中度体重低下

  C. 重度体重低下

  D. 佝偻病

  E. 低蛋白血症 [C]

  *患儿体重低于同年龄同性别参照人群值的均数减3个标准差为重度体重低下,小儿血清总蛋白在正常范围内,因此不考虑为低蛋白血症

  137.* 下列可能的病因中哪项是错误的?

  A. 低出生体重儿

  B. 长期摄入不足

  C. 消化吸收障碍

  D. 反复感染

  E. 消耗量过大 [A]

  *出生体重小于2500克才为低出生体重儿,该患儿出生体重2800克,因此[A]是错误的。

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  138. 当祛除病因后进行饮食调整,热能的摄入应为

  A. 从每日120~150KJ/kg 开始逐渐增加到300~400KJ/kg

  B. 从每日150~200KJ/kg 开始逐渐增加到 300~400KJ/kg

  C. 从每日165~230KJ/kg 开始逐渐增加到 300~400KJ/kg

  D. 从每日165~230KJ/kg 开始逐渐增加到500~727KJ/kg

  E. 从每日300~400KJ/kg 开始逐渐增加到 500~727KJ/kg [D]

  139.蛋白质的摄入量应为

  A. 从1.0~1.5g/kg 开始,逐渐增加到2.0~3.0g/kg

  B. 从1.5~2.0g/kg 开始,逐渐增加到3.0~4.5g/kg

  C. 从1.5~2.0g/kg 开始,逐渐增加到 5~6g/kg

  D. 从每天2.0~3.0g/kg 开始,逐渐增加到5~6g/kg

  E. 从每天3.0g/kg开始,逐渐增加到 5~6g/kg [B]

  男婴,11个月流泪喜眨眼,母乳少,长期以面糊和炼乳喂养,体检时发现体格生长落后,结膜干燥,角膜软化

  140.* 最可能的诊断为

  A. 维生素A缺乏

  B. 维生素B1缺乏

  C. 维生素C缺乏

  D. 维生素D缺乏

  E. 营养不良 [A]

  *患儿有维生素A缺乏的眼部表现和维生素A缺乏的原因(面糊和炼乳中的维生素A含量少)因此[A]正确。

  141.如进行血液检测最可能的结果是

  A. 血浆Vit A 浓度 < 0.68 µmol/L

  B. 血浆Vit A 浓度 >5.1µmol/L

  C. 红细胞酮基移换酶活性明显减低

  D. 血清总蛋白浓度 < 40g/L

  E. 血清25(OH) D < 8µg/ml [A]

  142. 开始治疗应采取的措施为

  A. 每日口服Vit A 1500µg/kg

  B. 每日口服Vit B1 10~30mg

  C. 每日口服Vit C 100~300mg

  D. 每日口服Vit D 50~100µg

  E. 增加营养

  [A]

  A4型题

  患儿6个月,早产儿,出生体重2200克,母乳喂养,现体重8kg,家长发现孩子 多汗、夜惊、体检患儿前囟大,方头、肋串珠 。

  143.最可能的诊断是

  A. 先天性甲状腺机能低下

  B. 软骨营养不良

  C. 维生素A缺乏

  D. Vit D缺乏性佝偻病

  E. 营养不良 [D]

  144.最可能的病因是

  A. 日照不足

  B. 生长过速

  C. 慢性腹泻

  D. 药物影响

  E. 母乳喂养 [B]

  145.最有诊断价值的实验室指标是

  A. 碱性磷酸酶升高

  B. 血钙、血磷下降

  C. 甲状旁腺素升高

  D. 促甲状腺素下降

  E. 25(OH) D 下降 [E]

  146.* 在预防的措施中哪些是错误的?

  A. 孕妇多做户外活动

  B. 鼓励母乳喂养

  C. 婴儿多做户外活动

  D. 维生素D每天摄入800IU

  E. 适当补充钙剂 [D]

  *预防佝偻病的主要措施包括:孕妇及乳母应加强营养,多做户外活动;婴儿应多晒太阳;母乳喂养,母乳钙磷比例适当,有利于钙吸收;补充VitD和钙剂。正常小儿VitD的预防剂量为每日400IU。

  147. 如维生素D应用剂量过大,怀疑维生素D中毒,以下哪项是错误的?

  A. 有维生素D过量的病史

  B. 早期血钙 > 3mmol/L

  C. 早期血钙 < 3mmol/L

  D. 可出现氮质血症

  E. X线检查:长骨干骺端钙化带增宽致密 [C]

  小儿5个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅半~1分钟,无热,抽搐后神志清,一 般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓感:

  148. 惊厥最可能的原因是:

  A. 低血糖

  B. 婴儿痉挛症

  C. 低镁血症

  D. 低钙血症

  E. 克汀病 [D]

  149.导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关

  血镁0.82mmol/L

  血糖 1.8mmol/L

  血离子钙0.82mmol/L

  碱性磷酸酶30u

  促甲状腺素降低 [C]

  150.治疗应首选下列哪项?

  静注葡萄糖酸钙

  口服钙粉

  抗癫痫药物

  Vit D 肌注

  静滴葡萄糖 [A]

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  151.惊厥治愈后应如何继续治疗

  增加营养

  Vit D 治疗

  补充甲状腺素

  补充Vit B1

  E. 继续抗癫痫药 [B]

  152. 如在门诊突发惊厥,首先采用治疗方法是

  用钙剂

  注射安定

  用Vit D

  抗癫痫药

  补充Vit B1 [B]

  B1型

  A. 吸吮无力,声音嘶哑

  B. 眼结膜干燥,角膜失去光泽

  C. X线检查临时钙化带下方有透光带状区

  D. 食欲差,身材矮,匀称

  E. X线检查骨骺端钙化带消失,呈杯口状

  153. Vit A 缺乏症 [B]

  154. Vit B1缺乏症 [A]

  155. Vit C缺乏症 [C]

  156. Vit D 缺乏症 [E]

  157. 锌缺乏症 [D]

  A. O型腿,X型腿

  B. 下肢酸痛、无力

  C. 出牙迟

  D. 肋串珠

  E. 乒乓头

  158. 4个月龄活动性佝偻病最常见的表现 [E]

  159. 7月龄活动性佝偻病最常见的表现 [D]

  160. 1.5岁活动性佝偻病最常见的表现 [A]

  161. 6岁活动性佝偻病最常见的表现 [B]

  X型

  162. 9个月的佝偻病患儿可能出现以下哪些体征?

  A. 乒乓头

  B. 方头

  C. 肋串珠

  D. 鸡胸

  E. “O”型腿 [B、C、D]

  163. 维生素D缺乏性手足抽搐症的病因是哪些?

  A. 用Vit D治疗佝偻病使钙沉积于骨骼,而肠道吸收钙相对不足造成低血钙

  B. 食用含磷过高的奶制品

  C. 早产儿

  D. 长期慢性疾病

  E. 甲状旁腺功能低下 [A、B、C、D、E]

  164. 儿童锌缺乏时可出现哪些症状?

  A. 食欲不振

  B. 贫血

  C. 生长发育迟缓

  D. 皮炎

  E. 多汗 [A、C]

  165. 维生素A缺乏时的临床表现为

  A. 口腔炎

  B. 结膜干燥起皱

  C. 皮肤干燥脱屑

  D. 夜盲

  E. 水肿 [B、C、D]

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