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2017年临床助理医师笔试冲刺模拟自测卷十九

环球网校·2017-08-14 10:14:43浏览182 收藏72
摘要   距离2017年临床助理医师医学综合笔试时间还有10天左右,在大家紧张备考冲刺阶段,环球网校分享2017年临床助理医师笔试冲刺模拟自测卷十九,希望能帮助大家树立自信心。在此,预祝大家顺利通过2017年临床执业

  距离2017年临床助理医师医学综合笔试时间还有10天左右,在大家紧张备考冲刺阶段,环球网校分享2017年临床助理医师笔试冲刺模拟自测卷十九,希望能帮助大家树立自信心。在此,预祝大家顺利通过2017年临床执业助理医师考试。

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  A1型题

  1. 婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是:

  A.以消化道症状为主

  B.以呼吸道症状为主

  C.以鼻咽部症状为主

  D.全身症状重

  E.全身症状轻

  2. 婴幼儿肺炎给氧的主要条件为:

  A.发热,咳嗽

  B.且呼吸困难

  C.合并脓胸

  D.烦躁不安,口周发绀

  E.双肺密集中小水泡音

  3. 腺病毒肺炎易发生:

  A.脓气胸

  B.肺大疱

  C.胸腔积液

  D.肺出血

  E.肺实变

  4. 以下各项正确的是:

  A.毛细支气管炎,3岁以上多见

  B.支原体肺炎,6个月以内婴儿多见

  C.腺病毒肺炎,6~24个月多见

  D.金黄色葡萄球菌肺炎,6~12个月多见

  E.衣原体肺炎,儿童多见

  5. 在院外获得的细菌性肺炎,常见的病原菌是:

  A.肺炎链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.大肠杆菌

  E.结核杆菌

  6. 小儿呼吸系统的解剖特点,哪项是错误的?

  A.后鼻道狭窄,感染后易堵塞,出现呼吸及吸吮困难

  B.咽鼓管短、直、平,易发生中耳炎

  C.鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦

  D.扁桃体4~10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎

  E.胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气

  7. 以下毛细支气管炎的特点,哪一项是错误的?

  A.呼气性喘鸣

  B.明显憋喘

  C.两肺哮鸣音

  D.双肺中小水泡音

  E.稽留热

  8. 小儿肺炎发生急性心衰,以下处理哪项不正确?

  A.静注西地兰

  B.吸氧镇静

  C.服用地高辛

  D.使用血管活性药物

  E.使用利尿剂

  9. 关于支原体肺炎,哪项不正确?

  A.多发生于6个月以下婴儿

  B.起病缓慢

  C.肺部可闻及湿罗音

  D.发热明显

  E.病理特征为间质性改变

  10. 咽结合膜热的病原体是:

  A.腺病毒

  B.EB病毒

  C.柯萨奇病毒

  D.流感病毒

  E.肺炎链球菌

  11. 2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为:

  A.0.03~0.04mg/kg

  B.0.02~0.03mg/kg

  C.0.3~0.4mg/kg

  D.0.1~0.3mg/kg

  E.0.01~0.02mg/kg

  12. 小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为:

  A.呼吸中枢不健全

  B.肺血管丰富,间质发育旺盛

  C.呼吸肌不发达

  D.下呼吸道口径小,纤毛运动差

  E.血IgM及IgG含量少

  13. 新生儿感染性肺炎最大特点是:

  A.发热

  B.发绀

  C.咳嗽出现早

  D.症状不典型

  E.水泡音不典型

  14. 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是:

  A.咳嗽反射差

  B.纤毛运动功能差

  C.分泌型IgA低下

  D.细胞免疫功能低下

  E.IgM低下

  15. 小儿细菌性肺炎最主要病原体是:

  A.链球菌

  B.肺炎双球菌

  C.葡萄球菌

  D.流感杆菌

  E.大肠杆菌

  16. 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑:

  A.高热

  B.酸中毒

  C.肺炎加重

  D.心力衰竭

  E.脓气胸

  17. 肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为:

  A.烦躁不安

  B.严重青紫

  C.严重气促

  D.明显三凹征

  E.血气分析

  18. 1岁男孩,急起高热,流涎,厌食,查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径24mm大小的疱疹,心肺(一),最可能的诊断是:

  A.急性咽炎

  B.鹅口疮

  C.咽结合膜热

  D.猩红热

  E.疱疹性咽峡炎

  19. 8个月婴儿,因发热、咳嗽、气喘1周就诊。体格检查呈重病容,精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。实验室检查:血白细胞28.1×109/L,中性85%,胸片示轻度肺气肿,诊断应考虑:

  A.急性毛细支气管炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.支原体肺炎

  D.肺炎双球菌肺炎

  E.腺病毒肺炎

  20. 7岁小儿,发热、轻咳、纳差3周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L,血清冷凝集反应1:64,胸片:右肺下部呈云雾状浸润,经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影,应诊断为:

  A.支原体肺炎

  B.支气管肺炎

  C.大叶性肺炎

  D.金葡菌肺炎

  E.腺病毒肺炎

  21. 2岁小儿咳嗽3天,发热1天,两肺呼吸音粗糙,可闻及少许粗中湿罗音,最可能的诊断是:

  A.上呼吸道感染

  B.支气管炎

  C.支气管肺炎

  D.支气管哮喘

  E.毛细支气管炎

  22. 6个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39℃,脉搏180次/min,呼吸70次/min。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿罗音,肝肋下3.Ocm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是:

  A.支气管肺炎,化脓性脑膜炎

  B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

  C.金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症

  D.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥

  E.粟粒性肺结核,结合性脑膜炎

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  23. 9个月婴儿,突然起病,持续高热4天,频繁咳嗽,喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性罗音,白细胞5×109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是:

  A.急性毛细支气管炎

  B.金黄色葡萄菌肺炎

  C.吸人性肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.支原体肺炎

  A3型题

  (24~26)题干:6个月男孩,发热,憋喘2天。体检:38℃,呼吸64次/分,心率160次/分,面色苍白,烦躁,呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音,少量中小水泡音,肝右肋下2cm,质软。胸片示双肺透亮度增加,双下肺纹理增粗。

  24. 最可能的诊断是:

  A.急性支气管炎

  B.毛细支气管炎

  C.喘息性支气管炎

  D.支气管哮喘

  E.支气管肺炎

  25. 若考虑病毒感染,可能由哪种病毒引起?

  A.呼吸道合胞病毒

  B.腺病毒

  C.副流感病毒

  D.鼻病毒

  E.柯萨奇病毒

  26. 对其治疗,以下哪项不正确?

  A.吸氧

  B.吸痰防止呼吸道阻塞

  C.可给予异丙嗪和氯丙嗪

  D.静脉补液,并加用地塞米松

  E.静滴大量抗生素抗感染

  (27~29)题干:8个月婴儿,肺炎3天,半天来出现烦躁,气急加重,青紫。体检:呼吸60次/分,心率172次/分,心音低钝。双肺较多中小水泡音,肝右肋下3.5cm。EKG:心率快,T波低平。

  27. 此患儿最可能合并:

  A.脓气胸

  B.气胸

  C.心力衰竭

  D.肺气肿

  E.纵隔气肿

  28. 若合并心力衰竭,应该首先进行何种治疗:

  A.西地兰化量0.03~0.04mg/kg,首次给其量的1/2

  B.用冬眠灵、非那根每次各lmg/kg

  C.速尿1~2mg/kg?次

  D.异丙肾上腺素0.5mg静脉推

  E.更换抗生素

  29. 使用西地兰时,应注意以下各项,哪项除外?

  A.了解患儿近2~3周内洋地黄使用情况

  B.未成熟儿及<2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1/3~1/2

  C.避免使用钙剂

  D.纠正低血钾

  E.加大吸氧浓度

  B2型题

  (30~32)下列病历的病原体是:

  A.腺病毒

  B.呼吸道合胞病毒

  C.流感病毒

  D.副流感病毒

  E.鼻病毒

  F.柯萨奇病毒

  G.单纯疱疹病毒

  H.麻疹病毒

  30. 患儿,3岁,发热,咽痛,咳嗽2天。查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂处可见散小疱疹及溃疡,其病原体为:

  31. 患儿男,5岁,发热,咽痛,眼痛3天。查体:双眼结膜充血,咽充血,颈淋巴结肿大,其病原体应为:

  32. 5个月女婴,发热,憋喘2天。查体:双肺大量哮鸣音,胸片双肺纹理增粗,其病原体应是:

  (33~36)以下病历诊断为:

  A.急性支气管炎

  B.支气管肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.毛细支气管炎

  E.大叶性肺炎

  F.金黄色葡萄球菌肺炎

  G.支原体肺炎

  H.衣原体肺炎

  33. 5个月小儿,发热,咳嗽,憋喘重,面色苍灰,两肺少量哮鸣音及中湿罗音。最可能的的诊断为:

  34. 4岁女孩,低热,咳嗽5天。查体:呼吸平,双肺少量散在干湿罗音。可能诊断为:

  35. 男,4个月,咳嗽,气促2周,无发热。查体:双肺可闻及湿罗音,胸片呈间质性改变。可能诊断为:

  36.女,3岁,发热,咳嗽4天,不喘。查体:双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为:

  X型题

  37. 支原体肺炎常表现以下特点?

  A.起病缓慢,症状轻,病程较长

  B.咳嗽症状突出,肺部体征不明显

  C.可累及全身多个系统

  D.病程3周末,血清冷凝集试验大于1:8

  E.中毒症状重

  38. 小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括:

  A.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧

  B.快速洋地黄化

  C.针对病原菌,选择抗生素治疗

  D.每日液体输入量以75ml/kg为宜

  E.以上都不是

  39. 腺病毒肺炎的临床特点:

  A.多为稽留热

  B.肺部体征出现较晚

  C.早期即有全身中毒症状

  D.憋喘、呼吸困难

  E.可并发渗出性胸膜炎

  40. 抗生素治疗肺炎的原则是:

  A.早期、联合用药

  B.足量、足疗程

  C.依据病原菌选用敏感药物

  D.选用渗入下呼吸道浓度高的药物

  E.重症肺炎口服给药

  41. 婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到:

  A.两肺上部

  B.两肺下部

  C.两肺中部

  D.两肺外侧腋下

  E.脊柱两旁

  42. 支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是:

  A.病史

  B.年龄

  C.X线检查

  D.肺部湿罗音的多少

  E.咳嗽的性状

  43. 符合腺病毒肺炎X线特点的是:

  A.X线改变出现早

  B.大小不等的片状阴影

  C.少数并发渗出性胸膜炎

  D.少数并发脓气胸

  E.以上都不是

  44. 小儿下呼吸道解剖特点:

  A.气管和支气管腔狭窄,粘膜血管丰富

  B.粘膜纤毛运动差,清除能力薄弱

  C.肺脏弹力纤维发育差,血管丰富

  D.肺泡数量少

  E.肺泡数量多

  45. 支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是:

  A.心率突然>180次/分

  B.突然极度烦躁不安,明显发绀

  C.肝脏迅速增大

  D.呼吸加快

  E.以上都不是

  46. 重症肺炎可有下列哪些表现?

  A.中毒性肠麻痹

  B.心力衰竭

  C.中毒性脑病

  D.消化道出血

  E.以上都不是

  参考答案

  1. D 2. D 3. E 4. C 5. A 6. D 7. E 8. C 9. A 10. A

  11. A 12. B 13. D 14. C 15. B 16. E 17. E 18. E 19. B 20. A

  21. B 22. B 23. D 24. B 25. A 26. E 27. C 28. A 29. E 30. F

  31. A 32. B 33. D 34. A 35. H 36. B 37. ABC 38. ABCD 39. ABCDE 40. ABCD

  41. BDE 42. ACE 43. ABC 44. ABCD 45. ABCD 46. ABCD

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