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2018年临床执业助理医师考试大纲已经公布,希望准备参加2018年临床执业助理医师考试的考生们及早确认,并尽快投入复习中!下面环球网校分享“2018年临床执业助理医师考试综合笔试模拟试题(四)”具体内容如下,请广大考生参考:
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一、A1型题
1.异位妊娠是指
A 受精卵着床于子宫以外
B 受精卵着床于子宫及其附件以外
C 受精卵着床于子宫腔以外
D 受精卵着床于腹腔以外
E 受精卵着床于宫颈以外
2.下列5项中不属于宫外孕的是
A 输卵管妊娠
B 卵巢妊娠
C 腹腔妊娠
D 宫颈妊娠
E 阔韧带妊娠
3.异位妊娠最常见的着床部位是
A 子宫颈
B 输卵管
C 卵巢
D 腹腔
E 子宫角
4.输卵管妊娠最常见的发生部位是
A 峡部
B 间质部
C 伞部
D 壶腹部
E 以上都不是
5.关于宫内节育器(IUD)与异位妊娠发生的关系,以下哪项不正确
A 异位妊娠的发生率随IUD的广泛应用而升高
B 应用IUD后所致的输卵管炎与异位妊娠发生率升高有关
C IUD本身不增加异位妊娠的发生率
D IUD避孕失败而妊娠者发生异位妊娠的机会较大
E IUD的广泛应用与异位妊娠的发生完全无关
6.输卵管妊娠的最常见原因是
A 输卵管手术
B 输卵管功能异常
C 输卵管炎症
D 放置宫内节育器
E 受精卵游走
7.下列哪项不是输卵管妊娠的致病因素
A 输卵管结核
B 盆腔淤血综合征
C 输卵管发育异常
D 盆腔子宫内膜异位症
E 输卵管手术
8.关于输卵管妊娠流产,以下哪项不正确
A 输卵管壶腹部妊娠发生流产较多见
B 多发生于妊娠8~12周
C 完全性流产时腹腔内出血不多
D 不完全性流产时腹腔内出血可反复发生
E 输卵管妊娠流产均采用保守治疗
9.关于输卵管妊娠破裂,以下哪项错误
A 多发生于输卵管峡部
B 多发生于妊娠6周左右
C 短期内可发生大量腹腔内出血
D 输卵管壶腹部妊娠多发生流产而不发生破裂
E 输卵管妊娠破裂多采用手术治疗
10.关于异位妊娠子宫内膜形态学改变,以下哪项不正确
A 可呈蜕膜样改变
B 可呈增生期改变
C 可呈分泌期改变
D 可呈A-S反应
E 以上都不是
11.关于输卵管妊娠,以下哪项不正确
A 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早
B 输卵管间质部妊娠破裂时腹腔内出血最为严重
C 输卵管妊娠以壶腹部最为多见
D 输卵管妊娠时尿妊娠试验一般呈阳性
E 输卵管妊娠时行阴道后穹隆穿刺可抽出可凝固性血液
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12.关于输卵管妊娠破裂的临床表现,以下哪项不正确
A 下腹明显肌紧张、压痛及反跳痛
B 宫颈抬举痛
C 休克程度与阴道出血量呈正比
D 子宫呈漂浮感
E 腹部移动性浊音阳性
13.关于输卵管妊娠的诊断,下列哪项错误
A 有时没有停经史,但仍不能排除诊断
B 阴道后穹隆穿刺抽不出血液可排除诊断
C 宫腔刮出物未见绒毛,要考虑异位妊娠的诊断
D 尿妊娠试验阳性有助于诊断
E 停经后发生阴道不规则出血伴下腹痛,首先要考虑异位妊娠
14.关于异位妊娠的辅助检查,以下哪项不妥当
A 阴道后穹隆穿刺见不凝血
B B超检查,在一侧附件区探及胚芽及原始心管搏动
C 血β-HCG明显升高
D 腹腔镜可作为首选的辅助诊断方法
E 腹腔穿刺阳性有助于诊断
15.关于异位妊娠的处理,下列哪项不正确
A 对未生育者尽可能采用保守性手术治疗
B 卵巢妊娠可作部分卵巢切除加重建术
C 输卵管壶腹部妊娠可作壶腹部切除术加远近端吻合术
D 输卵管峡部妊娠可作峡部切除术加远近端吻合术
E 无生育要求且年龄较大患者可作输卵管切除术
16.关于异位妊娠子宫内膜病理报告,下列哪项错误
A 蜕膜反应
B A-S反应
C 见少量蜕膜和绒毛
D 分泌期伴蜕膜反应
E 碎片蜕膜,且未见滋养细胞
17.关于异位妊娠的超声声像特点,以下哪项错误
A 在宫腔以外探及胚芽及原始心管搏动
B 子宫增大但宫腔空虚,宫旁探及低回声液性暗区
C 停经患者在宫旁探及低回声液性暗区可确诊异位妊娠
D 宫腔探及妊娠囊应与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊鉴别
E 有时宫旁缺乏异位妊娠的声像特征,但在腹腔或子宫直肠窝探及无回声暗区,对异位妊娠的诊断有帮助
18.异位妊娠时血β-HCG测定,以下哪项不正确
A 血β-HCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法
B 异位妊娠血β-HCG水平低于正常宫内妊娠
C 异位妊娠血β-HCG测定的阳性率可达80%~100%
D 异位妊娠血β-HCG测定阴性可排除异位妊娠
E 异位妊娠血β-HCG测定阴性仍不可排除异位妊娠
19.关于异位妊娠的鉴别诊断,以下哪项应除外
A 流产
B 出血性输卵管炎
C 黄体破裂
D 卵巢囊肿蒂扭转
E 功能失调性子宫出血
20.关于异位妊娠时自体输血,以下哪项不正确
A 自体输血是在缺乏血源情况下抢救严重内出血伴休克的有效措施
B 不论胎膜破裂与否,只要妊娠<12周,出血时间<24小时,血源未受污染,镜下红细胞破坏率<30%,均可自体输血
C 每100ml自体血液应加入3.8%枸橼酸10ml抗凝
D 自体血液要经过6~8层纱布或20μm微孔过滤器过滤,方可回输
E 自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml
21.关于输卵管异位妊娠的保守性手术,以下哪项不正确
A 主要适用于有生育要求的年轻妇女
B 输卵管异位妊娠保守性手术后不发生持续性和重复异位妊娠
C 输卵管伞端妊娠可采用挤压术
D 输卵管壶腹部妊娠可行切开取出胚胎后在缝合术
E 输卵管峡部妊娠可行病变节段切除加端端吻合术
22.关于输卵管妊娠的非手术治疗,以下哪项不正确
A 输卵管妊娠包块直径<5cm
B 输卵管妊娠未破裂或流产
C 无明显腹腔内出血征象
D 血β-HCG<2000U/L
E 在保守治疗期间应用B超和β-HCG进行严密监护
23.关于卵巢妊娠,下列哪项错误
A 双侧输卵管必须正常
B 囊胚须种植卵巢
C 卵巢与囊胚须经卵巢固有韧带系于子宫
D 囊胚壁上有卵巢组织
E 大多发育超过3个月
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