2018年临床助理医师考试儿科学模拟试题（1）

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A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.婴儿最理想的天然食品是

A.牛乳

B.全脂奶粉

C.羊乳

D.母乳

E.黄豆制品

2.当血钙低于哪个数值时可引起手足抽搐

A.血总钙<2.2～2.35mmol/L

B.血总钙<2.0～2.45mmol/L

C.血离子钙<1.88～2.2mmol/L

D.血离子钙<1.75～1.88mmol/L

E.血总钙<1.75～1.88mmol/L

3.甲状腺发育不良者甲状腺功能减低症出现症状的时间通常是

A.1～2周

B.1～2个月

C.3～6个月

D.6～8个月

E.8～10个月

4.佝偻病初期的主要表现

A.骨骼系统改变

B.运动系统改变

C.语言发育落后

D.神经兴奋性增高

E.反复感染

5.反映儿童生长与营养状况的灵敏指标是

A.体重

B.头围

C.身长

D.胸围

E.牙齿

6.支气管炎与肺炎的鉴别，最主要的是

A.咳嗽轻重

B.有无痰液

C.有无固定的细湿啰音

D.血常规

E.发热热型

7.关于小儿运动发育的一般规律，不正确的是

A.由上到下

B.由近及远

C.由细到粗

D.由简单到复杂

E.由低级到高级

8.新生儿败血症的治疗是

A.苯巴比妥

B.地塞米松

C.头孢三嗪

D.碳酸氢钠

E.地高辛

9.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后

A.1～2d内

B.1～2周内

C.3周左右

D.2～3周

E.4周左右

10.皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果

A.12～24h

B.24～48h

C.48～72h

D.3～4d

E.4～5d

1. :D　解题思路：母乳不仅营养丰富，容易被婴儿消化吸收，而且含有多种免疫成分，而牛乳、羊乳、全脂奶粉及黄豆制品不具有上述特点，因此是D。

2. :E　解题思路：当血总钙<1.75～1.88mmol/L时可发生手足抽搐、喉痉：挛，甚至全身性惊厥。

3. :C　解题思路：甲状腺功能减低的症状出现时间和轻重程度与患儿残存的甲状腺分泌功能有关，先天性无甲状腺或酶缺陷患儿在婴儿早期即可出现症状;甲状腺发育不良者常在生后3～6个月时症状始明显，偶有数年之后始出现症状者。

4. :D　解题思路：佝偻病初期主要表现神经肌肉兴奋性增高如易激惹、烦闹、夜啼、睡眠不安，骨骼、运动系统改变和语言发育落后，出现在应激期。

5. :A　解题思路：体重为各器官、系统、体液的总重量，是反映儿童生长与营养状况的灵敏指标。临床用药量、输液量也常根据体重计算。

6. :C　解题思路：肺部听诊有无固定的细湿啰音是肺炎与支气管炎的主要鉴别点，支气管炎听诊双肺呼吸音粗糙，可有不固定的、散在的干湿啰音，而肺炎为固定的细湿啰音。

7. :C　解题思路：小儿运动发育遵循一定的规律，动作发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。如出生后运动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行(由上到下);从臂到手，由腿到脚的活动(由近到远);从全掌抓握到手指拾取(由粗到细);先画直线后画圆、图形(由简单到复杂);先会看、听、感觉事物、认识事物，再发展到有记忆、思维、分析和判断(由低级到高级)。故本题为C。

8. :C　解题思路：新生儿败血症的常见病原体为细菌，因此主要治疗是抗生素治疗。

9. :B　解题思路：急性肾小球肾炎严重表现有循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全，多发生于起病1～2周内。

10. :C　解题思路：结核菌素试验方法是皮内注射0.1ml(含5个结核菌素单位)的PPD，48～72h后观测反应结果，测定局部硬结的直径判断其反应强度。

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