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2018年临床助理医师考试医学综合笔试试题解析(8)

环球网校·2018-06-30 08:35:01浏览64 收藏12
摘要 2018年临床助理医师考试医学综合笔试将于8月25日开考,为帮助考生备考,环球网校分享“2018年临床助理医师考试医学综合笔试试题解析(8)”,希望考生能抽时间复习。

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1.实验中刺激神经纤维,其动作电位传导的特点是

A. 呈衰减性传导

B. 呈双向传导

C. 连续的多个动作电位可融合

D. 电位幅度越大,传导越慢

E. 刺激越强,传导越快

2.关于Na+泵生理作用的描述,不正确的是

A. Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分布

B. 将Na+移出膜外,将K+移入膜内

C. 建立势能储备,为某些营养物质吸收创造条件

D. 细胞外高Na+可维持细胞内外正常渗透压

E. 细胞内高K+保证许多细胞代谢反应进行

3. 决定血浆PH值最主要的缓冲对是

A. KHCO3 / H2CO3

B. K2HCO3 / KH2CO3

C. NaHCO3 / H2CO3

D. Na2HPO3 / NaH2CO3

E. 蛋白钠盐/蛋白质

4. 献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为

A. A型或B型

B. AB型

C. B型

D. O型

E. A型

5.心肌兴奋性变化的特点是

A. 绝对不应期短

B. 有效不应期特别长

C. 低常期较长

D. 超常期特别长

E. 相对不应期短

答案及解析

第1题

【正确答案】 B

【答案解析】 ①动作电位是以局部电流形式进行传导的,由于受刺激部位膜上电位差为内正外负,而未兴奋处仍为安静时内负外正的极化状态,因此局部电流是双向流动的,即动作电位呈双向传导。②根据动作电位的“全或无”的原理,动作电位在细胞膜的某处产生后,其传导不衰减,无论传导距离多远,其幅度和形状均不改变。动作电位一经产生,其幅度就达最大,与传导距离无关。刺激强度只要超过阈值,就可产生动作电位,也与传导距离无关。③多个动作电位不能总和,只有局部电位才可以总和。

第2题

【正确答案】 A

【答案解析】 ①Na+泵广泛存在于哺乳动物的细胞膜上,也称Na+,K+-ATP酶,每分解1 分子ATP,可将3 Na+移出细胞外,同时将2 个K+移入细胞内。由于Na+泵的活动,可使细胞内的K+约为细胞外液的30倍,而细胞外液的Na+约为胞质内的10倍,因此并不是使细胞膜内外Na+、K+呈均匀分布。②Na+泵建立的Na+跨膜浓度梯度,为葡萄糖、氨基酸在小肠和肾小管的吸收建立势能储备,提供驱动力。③Na+泵活动造成的细胞外高Na+,可维持细胞内外正常渗透压和细胞容积。④Na+泵活动造成的细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必需,如核糖体合成蛋白质就需要高K+环境。

第3题

【正确答案】 C

【答案解析】 HCO3-/ H2CO3-为机体最重要的酸碱平衡缓冲对,请牢记

第4题

【正确答案】 B

【答案解析】 在给患者输血时除做血型鉴定之外,还应进行交叉配血,即将供血者红细胞与受血者血清混合(称为交叉配血的主侧),以及将受血者红细胞与供血者血清混合(称为次侧),观察有无红细胞凝集反应。供血者A型,即供血者红细胞膜上存在A抗原,血清中含抗B凝集素;与受试者交叉配血时,主侧不凝集说明受血者的血清无抗A凝集素,次侧凝集说明供血者红细胞膜含B抗原,综合该受血者红细胞膜上同时存在A和B抗原,为AB型。

第5题

【正确答案】 B

 

【答案解析】 从0期去极化开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间,无论给予多大的刺激,心肌细胞都不发生反应,即兴奋性为零(因为Na+通道处于失活状态),此期称为绝对不应期。随之膜电位由-55mV恢复到-60mV的时间里,给予强刺激,可引起局部兴奋,但不能爆发动作电位(此时Na+通道刚刚开始复活),此期为局部反应期。将这两期合称为有效不应期。在此期间由于存在平台期,从而使心肌的有效不应期相对神经细胞和骨骼肌细胞来说特别长。

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