2019年临床助理医师考试第二试备考模拟试题（28）

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按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难

A.肺源性 B.心源性 C.中毒性 D.呼吸中枢性 E. 精神性

答案：D

2预防尿酸盐结石可服用

A.氧化镁或维生素B6 B. 氯化铵 C.碳酸氢钠 D.氯化钾 E. 葡萄糖酸钙

答案：C

3拮抗胰岛素的激素不足导致低血糖的是

A. Addison 病 B.糖原积累病 C.肝硬化 D.腹膜外肿瘤 E. NIDDM早期

答案：A

4细菌性痢疾的病变部位主要是

A.乙状结肠、直肠 B.空肠 C.回肠 D. 十二指肠 E. 以上都不是

答案：A

5急性肾小球肾炎的诊断依据中哪一项是关键

A.全身水肿 B.高血压 。C•尿少

D.血尿及红细胞管型尿 E.蛋白尿及透明管型尿

答案：D

6患者饭后尿糖( + +)，空腹尿糖阴性，可诊断为

A.轻型糖尿病 B.糖耐量低減 C.继发性糖尿病性糖尿 D.餐后糖尿 E.非葡萄糖糖尿

答案：D

7佝偻病初期的主要临床表现是

A.多汗、枕秃 B.骨骼改变

C.非特异性神经精神症状 D. X线长骨片显示骨骺端钙化预备带消失 E. 血清钙、磷、碱性磷酸改变

答案：C

8颅内肿瘤的诊断

A. X线颅片 B.脑电图 C.脑血管造影 D.CT E. MRI

答案：D

9重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是

A. <20% B. 20%; C. 30%; D. 40%; E. >50%

答案：E

10常并发败血症的肺炎

A.金葡菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.病毒性肺炎 E. 肺炎支原体肺炎

答案：A

11梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查

A. M射性核素胰腺扫描 B. PTC

C.低张十二指肠造影 D. ERCP E.CJ

答案：D

12预防草酸盐结石时可服用

^ A.氧化镁或维生素B6 B. 氯化铵 C.碳酸氢钠 D.氯化钾 E.别嘌呤醇

答案：A

13软化灶是指局部脑组织的

A.萎缩 B.变性 C..坏死 D.水肿 E.脓肿

答案：C

14急性肾盂肾炎的疗程通常是

A. 1 周

B.2周

C.. 3周

D. 4周

E. 6周

答案：B

15良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是

A.生长方式 B.生长速度 C.肿瘤的异型性 D.对机体影响 E. 出血与坏死

答案：C

16非抑制性胰岛素样活性过高导致低血糖的是

A. Addison 病 B.糖原积累病 C.肝硬化 D. 腹膜外肿瘤 E. NIDDM早期

答案：D

17人乳中的脂肪易于消化吸收，是因为人乳中含有

A.蛋白酶 B.淀粉酶 C.乙型乳糖 D.甲型乳糖 E.脂肪水解酶

答案：E

18常见的副反应是干咳

A.卡托普利 B.硝苯地平 C.双氢氯噻嗪D.氨苯揲啶 E.美托洛尔

答案：A

19提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是

A. 纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查

B. 纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查 C胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查 D胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查 E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

答案：A

20若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查

A.尿糖 B.空腹血糖 c.糖化血红蛋白 D. 口服糖耐量试验 E.空腹胰岛素测定

答案：B

21轮状病毒引起肠炎的机制，哪项不正确

A.乳糖消化障碍，使肠腔渗透压增高，导致水和电解质从肠壁反流入肠腔 B. Na-K-ATP酶钠泵活性降低 C.钠与葡萄糖吸收障碍

D.病毒侵袭小肠绒毛上成熟的带有微绒毛的上皮细胞 E. 病毒产生肠毒素使肠道分泌增加

答案：E

22直肠破裂

A.左肩放射性痛 B.尿淀粉酶升高 C.隔下游离气体 D.腹膜后积气

E. 腹部外伤后直肠指检指套染血

答案：E

23个月婴儿患佝偻病(激期)，其特征性表现是

A.易激惹 B.烦闹 C.睡眠不安 D.多汗、枕秃 。E.方颅

答案：E

24肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是

A.肾小球内皮窗孔径增大 B.肾小球基膜结构的改变 D肾小球上皮细胞足突裂隙增宽 D.电荷屏陣遭到破坏 E.肾小球血流量增大

答案：D

25转为慢性肝炎比例最高的是

A. 甲型肝炎病毒

B. 乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D. 丁型肝炎病毒 E. 戊型肝炎病毒

答案：C

26混合性呼吸困难见于

A.急性喉炎 B.气管异物 C.支气管哮喘 D.大量胸腔积液 E.颅脑外伤

答案：D

27 1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示

A.受过结核感染，不一定有活动结核 B.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗 c.体内有活动结核 D.体内已有免疫力，不会再感染结核 E.近2〜3周感染结核

答案：C

28晩期肺结核可发生

A.喉、肠结核 B.脓气胸 C.肺心病 D.脑膜结核 E. 支气管扩张症

答案：C

29减少尿酸形成时可服用

A.氧化镁或维生素B6 B. 氯化铵 C.碳酸氢钠 D.氯化钾 E.别嘌呤醇

|

答案：E

30改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

A.利尿剂 B.洋地黄 C.钙离子拮抗剂 D. β肾上腺素能受体阻滞剖 E. 血管紧张素转换酶抑制剂

答案：A

31张力性气胸主要的病理生理改变是

A.纵隔向健侧移位 B.纵隔扑动 C.胸壁反常呼吸运动 D.肺内气体对流 E.皮下气肿

答案：A

32妊娠早期羊水的主要来源是

A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B.胎儿肺 C.胎儿尿液 D.胎膜 E.胎儿皮肤

答案：A

33表现为心脏炎并心力衰竭的急性风湿热的治疗下列哪一项是不恰当的

A.吸氧、低盐饮食 B.大剂量激素 C.小剂量阿司匹林 D.利尿剂

E.维持电解质平衡

答案：C

34 2:3:1含钠液下列哪项是错误的

A. 0.9%氯化钠2份 B. 5%葡萄糖3份 C.. 1.4%碳酸氢钠1份 D.或1.87%乳酸钠1份 E. 1.2%氯化钾1份

答案：E

35急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是

A.毛细血管滤过压增高 B.毛细血管通透性增高 。C.钠与水的潴留 D血浆胶体渗透压降低 E.淋巴液回流受阻

答案：B

36表示有传染性指标是

A. HBsAg B.抗HBs C. HBeAg D. 抗HBE E. 抗HBc

答案：C

37妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是

A.甲状腺肿大

B.多食，心率快

C.. t3, t4升高

D.•消瘦

E. FT3, FT4升高

|

答案：E

38最易引起脓气胸的肺炎是

A.金葡菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.病毒性肺炎 E. 肺炎支原体肺炎

答案：A

39下列哪种肌瘤不易早期出现症状

A.浆膜下肌瘤 B.粘膜下肌瘤 C. 肌壁间肌瘤 D.宫颈肌瘤 E. 肌瘤红色变性

答案：A

40 硬下疳典型表现为

A.龟头水肿性红斑、糜烂、渗液，可见脓性分泌物

B.龟头见一指甲大小溃疡，质硬，边缘隆起，基底清洁，不痛

C.冠头沟处串珠样排列的光滑小丘疹

D. 龟头见指甲大小白斑，界清，无自觉症状

E. 暗红，见一较大溃疡，疼痛，质较硬，表面分泌物多

答案：B

41下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚

A.敌百虫 B.对硫磷 C.内服磷 D.马拉硫磷 E.甲拌磷

答案：B

42下列哪种肺炎可呈爆发性流行

A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎克雷白杆菌肺炎 D.军团菌肺炎 E. 金葡菌肺炎

答案：D

43通常只在儿童或青少年可听到的心音是

A.第一心音 B.第二心音 C.第三心音 D.第四心音 E. 第五心音额外心音

答案：C

44能出现反常呼吸的肋骨骨折是

A.单根肋骨骨折 B.两根肋骨骨折 C.双侧肋骨单根骨折 D.多根多处肋骨骨折 E.多发性肋软骨骨折

答案：D

45下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病

A. 为儿童最多见的急性白血病

B. 中枢神经系统白血病少见 C.化疗效果差

D.易发生DIC出血严重 E. 与EB病毒感染有关

答案：A

46胸部损伤后咯血或痰中带血提示

A.气胸 B.血胸

C..肺或支气管损伤 D.食管损伤 E.损伤性窒息

答案：C

47关于出生后血循环的改变，以下哪项不正确

A.肺循环的阻力下降

B.左心房压力增高，体循环压力升高

c.卵圆孔功能上关闭

D.动脉导管功能上关闭

E.脐血管血流停止，立即形成韧带

答案：E

48关于头皮裂伤，错误的是

A.钝性撞击不会发生裂伤 B.急救时应立即包扎止血 C. 24小时的裂伤清创后可一期缝台 D.清创后，采用分层缝台为好 E.头皮缺损应予修补

答案：A

49急性肾炎临床表现中消尖或恢复正常最慢是

A.高血压 B.水肿

C.血尿及微量蛋白尿 D.补体C3 E.管型尿

答案：C

50胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘丧渗出所致的腹泻称为

A•动力性腹泻 B.吸收不良性腹泻 C.渗出性腹泻 D.渗透性腹泻 E.分泌性腹泻

答案：C

51消化性溃疡发生的决定因素是

A.胃蛋白酶 B.朋盐

C.•乙醇 D.胃酸 E. 非甾体类药物

答案：D

52病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病 可能性大

A. C0中毒

B.巴比妥类药物中毒 C.•中暑

D.阿托品中毒 E.有机磷农药中毒

答案：E

53 3~6个月婴儿患佝偻病，其主要的骨骼症状是

A.方颅 B.颅骨软化 C.肋骨串珠 D.郝氏沟 E.. “O”形腿

答案：B

54缺铁性贫血，铁剂治疗5至天首先出现的治疗反应是

A.红细胞总数增高 B.血清铁增加 C.骨髓外铁增加 D.网织红细胞数升高 E.红细胞平均直径恢夏正常

答案：D

55脑震荡

A. 伤后无昏迷，3小时后意识障碍

B. 伤后啼哭，抽搐

C. 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D.伤后昏迷，片刻后清醒

E.伤后浅昏迷，脑脊液血性

答案：D

56某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中应该

A.用木板床运送 B. 置左下肢外展屈曲位 c. 置左下肢内收内旋位 D.人力牵引置下肢中立位 E. 将左下肢和右下肢捆扎一起

答案：E

57胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证

A.气胸肺萎陷超过30%

B.多根多处肋骨骨折 C.胸部爆震伤 D.进行性血胸 E.损伤性窒息发绀严重

答案：D

58特异性投射系统的特点是

A.弥散投射到大脑皮质广泛区域 B.点对点投射到大脑皮质特定区域 C.上行激活系统是其主要结构 D.改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能 E.对催眠药和麻醉药敏感

答案：B

59诊断慢性血管内溶血的重要依据是

A.贫血与黄疸 B.脾肿大 C血红蛋白尿 D.尿含铁血黄素阳性 E. 粪胆原增加

答案：D

60诊断肾病综合征的基本条件为

A.高血压 B.高胆固醇血症 C.大量蛋白尿 D.少尿 E以上都有

答案：C

61诊断肺结核最可靠的依据是

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 C. 5单位结素试验强阳性 D.痰中找到结核菌 E. 血沉明显增快

答案：D

62诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是

A. 胸痛多在夜间发作

B. 胸痛发作多在5分钟以上 C.持续左前胸憋闷感

D.疼痛时心电图示ST段抬高 E. 休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失

答案：E

63诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果是

A.导管由右心房进入左心房 B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量 C.右心室血氧含量增高

D. 右心房压力增高

E. 右心室压力增高

答案：B

64诊断性胸腔穿刺不应用于

A.小儿及老年人 B.精神状态不正常者 C.昏迷病人 D.诊断已明确的病人 E. 诊断不明确的病人

答案：D

65诊断颅盖骨折通常依据是

A.头颅X线摄片 B.头皮伤痕 C.局部触诊闻及骨擦音 D.剧烈头痛伴呕吐 E.对侧肢体偏瘫

答案：A

66诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时，应高度怀疑

A.无排卵型功能失调性子宫出血 B.有排卵型功能失调性子宫出血 C.不全流产 D.子宫内膜癌 E.子宫肉瘤

答案：D

67诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

A.免疫学检查 B.心电图检查 C. X线检查 D.血培养 E.常规生化检查

答案：D

68尿激酶、链激酶

A.脑保护剂 B.抗凝治疗 C.溶栓治疗 D血液稀释疗法 E.脑代谢活化剂

答案：c

69判断急性心肌梗死面积最有价值的是

A.Q波的宽度，深度 B.白细胞增加的程度 c.疼痛和持续时间 D.血沉增快的程度 E. 血着CPK增高的程度

答案：E

70下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检出三氯乙醇

A.对硫磷 B.敌百虫 C.内吸磷 D.马拉硫磷 E.甲拌磷

答案：B

71诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是

A.白细胞计数及中性粒细胞数增高 B.腹部肌紧张及反跳痛 C有固定压痛点 D.隔下游离气体 E.超声波测出胸腔内有积液

答案：D

72诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要

A.左上腹有外伤史 B.有早期休克表现 C.腹部有压痛而且逐渐扩大 D.有进行性贫血

E.诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液

答案：E

73诊断双胎妊娠最常用的方法是

A.听胎心 B.腹部触诊 C. X线腹部摄片 D.B超

E. 多普勒超声检查

答案：A

74判断糖尿病控制程度较好的指标是

A.空腹血糖 B.饭后血糖 c.糖化血红蛋白 D.空腹血浆胰岛素含量 E. OGTT

答案：C

75诊断有机磷中毒最重要的指标是

A.确切的接触史 B.出现毒蕈碱和烟碱样症状 C.血胆碱酶酶活性降低 D.阿托品试验诊断阳性 E.呕吐物和衣服有大蒜味

答案：C

76何谓大量咯血

A.日咯血量>0ml B..日咯血量>200ml

C. 一次咯血量>0ml

D. —次咯血量>200ml E.—次咯血量>300ml

答案：E

77患儿3个月，体检时发现后囟尚未闭合，为明确病情，首选的检查是

A.腰穿，检查脑脊液

B.t3、t4、tsh

C.血碱性磷酸酶 D.全身骨骼X光片 E.属正常情况，无需检查

答案：B

78 4岁小儿标准体重是

A. 2kg B. 4kg C. 6kg D. 8kg E. 20kg

答案：C

79

坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠一般应采取何种分娩方式

A.产钳术 B.胎吸术 C.剖宫产 D.会阴侧切 E.自然分娩

答案：C

80 近端空肠内疝形成

A. 呕吐物为食物，无胆汁

B. 呕吐物为胆汁，无食物

C. 呕吐物既有胆汁，又有食物

D. 呕吐物呈酸臭味，有宿食 E.无呕吐

答案：A

81输血后肝炎主要由哪种病毒引起

A. 甲型肝炎病毒

B. 乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒 E. 丁型肝炎病毒

答案：C

82作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的

A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱 B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

C. 切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管

D. 切除阔韧带时，避免损伤膀胱

E. 切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管

答案：D

83 研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关

A.大肠杆菌 B.幽门螺杆菌 C. α链球菌 D.耶尔森菌 E.肺炎球菌

答案：D

84低分子右旋糖酐是

A.脑保护剂 B.抗凝治疗 C.溶栓治疗 D血液稀释疗法 E.脑代谢活化剂

答案：D

85肝素、双香豆素

A.脑保护剂 B.抗凝治疗 C.溶栓治疗 D血液稀释疗法 E.脑代谢活化剂

答案：B

86肝外胆管癌发生率最高的部位是

A.左肝管 B.下段胆管 C.中段胆管 D.上段胆管 。 E.胆囊管

答案：D

87肝硬化性腹水约占腹水患者的

A. 55%; B. 60%; C. 65%;

D. 70%; E. 75%;

答案：D

88 Sheehan综合征最常见的原因是

A.胎盘早期剥离 B.输卵管妊娠 C.前置胎盘 D.产后失血性休克 E. 不全流产大出血

答案：D

89抗甲状腺药停药的关键指征是

A.T3、T4正常

B. T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴 C. TSH正常 D. FT3正常 E.临床甲亢表现消失

|

答案：B

90 6〜4岁血红蛋白的低限为

A. 0g/L B. 1g/L C. 20g/L D. 90g/L E. 25g/L

答案：C

91来院就诊的25岁妊高症初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法 是

A.全血粘度比值和血浆粘度比值 B. 测定红细胞比容 C.眼底检查 D. 测定血谷丙转氨酶值 E. 测定尿雌激素/肌酐值

答案：C

92关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的

A.红细胞寿命缩短 B.红细胞破坏增加 C.骨髓造血功能亢进 D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿 E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

答案：E

93 进行性血胸是指

A.损伤后Dic

B.血胸量大于500ml

C.血胸量大于00ml

D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

E.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

答案：E

94急性坏死性肠炎

A. 便色黄或暗绿，有腥臭味

B. 便次较多，发育不受影响 c.粘液脓血便，常伴有发热 D血便或呈赤豆汤样便 E.便泡沫多，含粘液，豆渣样

答案：D

95急性肾炎常见于

A.微小病变 B.毛细血管内增生性肾炎 C.系膜增生性肾炎 D.新月体肾炎 E.系膜毛细血管性肾炎

答案：B

96呕血最常见的原因是

A.胃底、食管静脉曲张破裂 B.食管癌 C.消化性溃疡 D.钩端螺旋体病 E.急性胃粘膜病变

答案：C

97抑制血小板聚集功能的药物是

A.布洛芬 B.卡托普利 C.强地松 D.阿司匹林 E. 苯丙酸诺龙

答案：D

98抢救羊水栓塞的首要措施是

A.纠正DIC及继发纤溶 B.纠正呼吸循环衰竭 c.纠正肾功能衰竭 D.立即终止妊娠 E.切除子宫

答案：B

99抢救颅内血肿病人，最根本措施是

A. 20%甘露醇250ml快速静点 B.气管切开，減轻脑水肿 C.清除血肿 D.人工冬眠及物理降温 E. 去骨瓣减压

答案：c

100肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为

A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.狼疮性肾炎 D.糖尿病肾病 E.急进性肾小球肾炎

答案：E

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