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一、早期胃癌----胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者,不论病灶大小或有无淋巴结转移。
1.微小胃癌:<5mm。
2.小胃癌:<10mm。
3.一点癌:胃镜黏膜活检组织中查见癌,但切除后的胃标本虽经全黏膜取材未见癌组织。
二、胃癌病理
1.肉眼分型
早期:
Ⅰ型(隆起型)
Ⅱ型(浅表型)
Ⅲ型(凹陷型)
进展期:
BorrmannⅠ型(结节型)
BorrmannⅡ型(溃疡限局型)
BorrmannⅢ型(溃疡浸润型)
BorrmannⅣ型(弥漫浸润型)皮革胃
扩散与转移
(1)淋巴结转移——主要。
(2)直接浸润
(3)血行转移——晚期。以肝脏转移为多。
(4)腹膜种植转移:女性患者胃癌——卵巢转移瘤,称Krukenberg瘤。
三、胃癌临床表现
(1)早期——无特异性。
(2)进展期——最常见:疼痛与体重减轻。
四、胃癌诊断
A.X线钡餐
B.胃镜
C.腹部B超
D.螺旋CT
E.正电子发射成像(PET)
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