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2020年临床助理医师二试考点:哪些药物不宜直接静脉推注?

环球网校·2020-10-12 14:01:54浏览68 收藏6
摘要 静脉推注是一种用注射器将少量或单一种类药品通过静脉注射给药的方法。主要区别于静脉滴注而言。静注一般指的是静脉推注,并不包括静脉滴注。许多不良反应是因药物特定的给药方式而引起的。由此,一起看下2020年临床助理医师二试考点:哪些药物不宜直接静脉推注?

2020年临床助理医师二试考点:静脉推注

(1)高浓度电解质

如氯化钾、硫酸镁等。10%氯化钾注射液10ml内含氯化钾1g,推注后血钾浓度立即上升,损害心肌,可引起患者猝死。10%或25%硫酸镁注射液应稀释后静脉注射,否则可能引起呼吸抑制,甚至导致呼吸麻痹。

(2)利尿药

如呋塞米、利尿酸钠等,静脉推注速度过快可引起突发性耳鸣、耳聋。

(3)神经肌肉接头阻滞药

氨基糖苷类抗生素如阿米卡星、庆大霉素、链霉素、核糖霉素、妥布霉素、奈替米星等,以及多黏菌素B、林可霉素、克林霉素,直接静脉推注可发生神经肌肉接头阻滞,引起呼吸抑制。

(4)非水溶剂药物

如氢化可的松注射液、氯霉素注射液的溶剂为乙醇溶液,禁止静脉推注。

(5)氨茶碱、苯妥英钠、利多卡因、维生素K1

静脉推注速度过快可引起死亡。

2020年临床助理医师二试考点:静脉推注

(6)局部刺激明显的药物

①万古霉素、去甲万古霉素局部刺激强烈,可引起局部剧痛、静脉炎和组织坏死,静脉推注易增加药品的不良反应率,如“红颈综合征”、血栓性静脉炎、低血压等;

②氟喹诺酮类、乳糖酸红霉素、磷霉素、亚胺培南/西司他丁等,静脉推注易发生静脉炎,故采用静脉滴注并控制滴速。

(7)供肌内注射的药品

如普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、维生素B1、维生素B12等标示用法为肌内注射的药品,仅供肌内注射,不能静脉推注。

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