临床助理医师频道热点资讯：新冠疫情期间，如何做好消毒防范？

一、为什么要进行消毒?

消毒，是切断传播途径、控制传染病蔓延的重要手段。特别是再新冠疫情下，一定要做好相关消毒防控工作。

二、预防性消毒与疫源地消毒的区别是什么?

预防性消毒是指未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所进行消毒，其目的是切断传播途径，预防新冠疫情感染和传染病的传播。

那么，什么是疫源地呢?疫源地是现在存在或曾经存在传染源的场所和传染源可能播散病原体的范围。

疫源地消毒是指对疫源地内污染的环境和物品的消毒。根据消毒时机，疫源地消毒又可分为随时消毒和终末消毒。

随时消毒是指疫源地内有传染源存在时随时进行的消毒。目的是及时杀灭或去除传染源所排出的病原微生物。

终末消毒是指传染源出院、转移、死亡而离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底消毒。目的是彻底杀灭传染病人所污染的住所和各种物体上存活的病原体，达到无害化。终末消毒进行得越及时、越彻底，防疫效果就越好。

三、消毒前应该怎么做?

1.确定消毒的范围、对象和时限。

主要根据流行病学调查结果来确定。新冠肺炎病例和无症状感染者居住过的场所，如家庭、集中隔离点、医疗机构隔离病房、转运工具等应当进行随时消毒;在从其居住场所转至医疗机构隔离病房，治疗痊愈、转院或死亡后，无症状感染者核酸检测阴转后，所居住场所和病房均应当进行终末消毒。

2.选择合适的消毒方法。

医疗机构应尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应当首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。环境物体表面可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。手、皮肤选择有效的消毒剂如碘伏和过氧化氢消毒剂等手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。室内空气消毒可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。注意所用的消毒产品应当符合国务院卫生健康行政部门管理要求。

四、消毒的原则是什么?

1.终末消毒

(1)终末消毒的范围应根据流行病学调查结果确定，重点是疑似、确诊患者居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房、转运工具等。

(2)终末消毒的对象包括病例和无症状感染者排出的污染物(血液、分泌物、呕吐物、排泄物等)及其可能污染的物品和场所，不必对室外环境(包括空气)开展大面积消毒。

(3)终末消毒现场工作应在当地疾控机构的指导下，由有关单位及时进行消毒，或由当地疾控机构负责对其进行消毒处理。医疗机构的终末消毒由医疗机构安排专人进行，疾控机构做好技术指导。非专业人员开展消毒工作前应接受当地疾控机构专业培训，采取正确的消毒方法并做好个人防护。

(4)现场消毒人员在配制和使用化学消毒剂时应当做好个人防护，包括工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、医用一次性防护服、医用防护口罩等专业防护工具。

(5)终末消毒结束后，应当由具备检验检测资质的实验室相关人员按照相应的规范要求及时对消毒效果进行评价，确保消毒彻底。

2.预防性消毒

(1)没有出现病人或无症状感染者的场所，通常以清洁卫生为主，预防性消毒为辅。当面临传染病严重威胁时，中高风险的农村村落、社区，人群密集性活动的公共场所如宾馆、超市、客运场站、学校、集贸市场、养老院、福利院以及公共厕所、垃圾转运站，才有必要进行消毒。

(2)外环境原则上不需要消毒。不应对室外空气进行消毒。对于很少用手触及的场所，如地面、绿植、墙面、宣传栏等，没有明确受到呕吐物、分泌物、排泄物污染时，不需要消毒。室外健身器材、公共座椅等人群使用较为频繁的物品，可增加清洁频次，如有明确污染时，进行表面消毒。

(3)社区、单位不需要对进入的人员、汽车、自行车及其携带的物品等进行消毒。

(4)通常情况下，室内下水管道不需要定期消毒。

(5)消毒剂对物品有腐蚀作用，特别是对金属腐蚀性很强，对人体也有刺激，残留消毒剂对环境造成污染，对物品造成损毁，要适度消毒。

(6)含氯消毒剂对织物具有漂白作用，对织物消毒时要慎重。

(7)用消毒剂进行消毒时，使用前应认真阅读消毒产品说明书，严格按照说明书规定的使用范围、使用方法、作用浓度、作用时间正确使用。所使用消毒剂应在有效期内，消毒剂须现配现用。配制和使用时应注意个人防护，包括口罩、帽子、手套和工作服等，配制消毒剂时为防止溅到眼睛，建议佩戴防护镜。

预防性消毒只有针对新冠病毒可能污染或手经常接触的部位和地点进行重点消毒才有意义，如门把手、门铃按钮、电梯按钮、电梯轿厢、楼梯扶手、病人停留过的室内环境等。盲目大规模消毒不仅容易引发不必要的恐慌，还会浪费防疫资源， 污染环境，对居民产生不必要的健康安全隐患。

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