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2021临床助理医师医学综合考试题型示例如下:
一、A1题型(单句型最佳选择题)
答题说明:每一道试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.细胞坏死的主要形态标志是
A.线粒体肿胀
*B.核碎裂
C.胞质嗜酸性增强
D.胞质脂滴增加
E.自噬泡增多
2.癌与肉瘤的主要不同点在于
A.病人年龄
B.肿瘤质地
*C.组织来源
D.转移途径
E.染色特征
3.下列关于 RNA 的论述错误的是
A.主要有 mRNA,t RNA,r RNA 等种类
B.原核生物没有 hnRNA 和 snRNA
C.tRNA 是最小的一种 RNA
*D.胞质中只有一种 RNA,即 mRNA
E.组成核糖体的主要是 r RNA
二、B1 型题(标准配伍题)
答题说明:以下提供若干组试题,每组试题共用在试题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(13—17 题共用备选答案)
A.缓冲作用发生最快
B.缓冲能力较强
C.缓冲能力最强
D.缓冲能力最持久
E.缓冲能力最弱
13.在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统(A)
14.在调节酸碱失衡中肺的调节作用(C)
15.在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用(B)
16.在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲调节作用(D)
17.在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用(E)
(18—19 题共用备选答案)
A.血源性
B.腺源性
C.损伤性
D.牙源性
E.医源性
18.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为(A)
19.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为(D)
三、A2 型题(病例摘要型最佳选择题)
答题说明:每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
20.女,35 岁。颈前疼痛伴低热 5 天。3 周前感冒伴咽痛,2 周前已痊愈。查体:37.8℃,皮肤无汗,甲状腺Ⅱ度肿大,右叶硬,明显触痛、拒按,血 WBC 7.8×109 /L。最可能的临床诊断是
A.甲状腺右叶囊肿出血
B.甲状腺癌伴出血
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.急性化脓性甲状腺炎
*E.亚急性甲状腺炎
四、A3 型题(病例组型最佳选择题)
答题说明:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
26~28 题共用题干)
女,25 岁。已婚。停经 75 日,阴道中等量流血 4 日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查体:T 38.2℃,P 116 次/分, BP 80/60mmHg。子宫如近妊娠 2 个月大,有压痛,宫口可通过一指,阴道分泌物明显臭味。血 WBC 20.5×109 /L,Hb 68g/L。
26.该患者最可能的诊断为感染合并
A.先兆流产
B.难免流产
*C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
27.除抗休克外,还需进行的紧急处理是
A.注射止血剂
B.注射宫缩剂
C.静脉注射抗生素
*D.钳夹出宫腔内妊娠物
E.立即进行彻底清宫
28.本病例发生自然流产最可能的原因是
A.孕妇甲状腺功能低下
B.孕妇接触放射性物质
C.孕妇细胞免疫功能失调
D.母子血型不合
*E.遗传基因缺陷
五、A4 型题(病例串型最佳选择题)
答题说明:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。有的试题中提供了与病例相关的辅助或假定信息,要根据该题提供的信息来回答问题,这些信息不一定与病例中的具体病人有关。
(38~44 题共用题干)
5 岁男孩。反复发生肺炎,每年 2—3 次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第 2 肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。
38.此患儿系动脉导管未闭,其血液动力学的改变最主要为
*A.肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重
B.肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重
C.肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重
D.肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重
E.肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少
39.该患儿的早期心电图检查,主要表现为
*A.左心室增大
B.左心房增大
C.左心房、左心室增大
D.右心房增大
E.右心室增大
40.当此病历出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现
A.头面部青紫
B.上半身青紫
C.全身性青紫
D.末梢性青紫
*E.下半身青紫
41.该病历可出现周围血管体征,下列不是其体征的是
A.毛细血管搏动
B.水冲脉
C.股动脉枪击声
*D.奇脉
E.脉压明显增宽
42.假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X 线除显示肺部充血,肺动脉段突出外,主要显示
A.右心室增大
B.右心房、右心室增大
C.左心房增大
D.左心室增大
*E.脉压显著增宽
43.假设此病历的动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时,下列正确的是
*A.左心房、左心室和右心室肥大
B.左心房、左心室、右心房肥大
C.右心房、右心室、左心室肥大
D.左心房、左心室肥大
E.左、右心房和左、右心室肥大
44.假设此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时可能不存在的是
*A.胸骨左缘第 2 肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音
B.肺动脉瓣区第 2 音增强
C.闻及股动脉枪击音
D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E.胸骨左缘第 2 肋间闻及全收缩期杂音
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