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1、案例分析
共5问,诊断(主诊断+副诊断)、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则;
2、诊断要明确,有主有次,主诊断放第一位,副诊断一般为并发症和伴发病;
3、诊断依据和顺序
如有两个诊断要分别列出各自诊断依据,按照以下顺序进行答题:
①性别、年龄、主诉;
②症状+体征(异常的及重要正常的);
③辅助检查(实验室及影像学);
④治疗情况;
⑤既往病史、家族史、月经史(妇科疾病)、喂养史(婴幼儿疾病)。
4、鉴别诊断
只写病名即可,写同系统或相关系统疾病名称;
5、进一步检查可按以下逻辑思考:
①一般检查:血尿便常规,肝肾功,X线,心电图,B超;
②第一诊断金标准检查,副诊断金标准检查;
③各鉴别诊断的金标准检查;
④第一诊断病情发展的检查。
6、治疗
①治疗原则;
②对症治疗;
③病因治疗:药物治疗,必要时手术治疗;
④健康教育;
⑤必要时病情进展时的特殊治疗;
⑥辅助治疗:如免疫治疗,中医中药治疗,放化疗等。
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