2021年临床助理医师综合笔试冲刺刷题：呼吸系统A1型题

临床助理医师综合笔试冲刺刷题：呼吸系统A1型题

1.判断肺结核传染性最主要的依据是

A.血沉增快

B.胸部X线片显示空洞性病变

C.结核菌素试验阳性

D.痰涂片找到抗酸杆菌

E.反复痰中带血

2.下列哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗

A.3岁以下，结核菌素反应阳性

B.城市居民，成年，结核菌素反应阳性

C.60岁以上，结核菌素反应阳性

D.青壮年发热两周，结核菌素反应阳性

E.以上都不是

3.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

A.红霉素

B.庆大霉素

C.氧氟沙星

D.苄星青霉素

E.林可霉素

4.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是

A.继发肺部感染

B.反常呼吸运动

C.肺不张

D.纵隔摆动

E.剧痛不敢呼吸

5.下列各项不符合肺心病的体征是

A.肝颈静脉回流征阳性

B.颈静脉怒张

C.剑突下心脏搏动增强

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心脏浊音界向左下扩大

6.关于渗出性胸腔积液的叙述，下列不正确的是

A.李凡他试验(+)

B.细胞数>500×106/L

C.蛋白含量>30g/L，胸水/血清蛋白>0.6

D.胸腔积液LDH>200U/L

E.胸水/血清LDH>0.6

临床助理医师综合笔试冲刺刷题：呼吸系统A1型题答案

1.【正确答案】D

【答案解析】结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。由于结核分枝杆菌主要是随着痰排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌(即抗酸杆菌)的患者才有传染性，才是传染源。

2.【正确答案】A

【答案解析】对于非边远地区来说，绝大多数人都曾感染过结核，结核菌素试验可呈阳性反应，城市成年居民及60岁以上患者结核菌素反应阳性不能视为新近感染活动结核的证据;此外，结核菌感染后需4～8周变态反应才能充分建立，所以青壮年患者发热2周，结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。三岁以下儿童结核菌素反应阳性，应视为有新近感染活动性结核之可能，并需要给予治疗。

3.【正确答案】D

【答案解析】肺炎链球菌是革兰阳性球菌，首选药物是青霉素类。此外还可以选用大环内酯类、喹诺酮类等。苄星青霉素属青霉素类，故本题选D。

4.【正确答案】B

【答案解析】如多根多处肋骨骨折，该处胸壁下陷，出现患部反常呼吸运动。正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。

5.【正确答案】E

【答案解析】心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征，肺心病的改变是肺动脉高压，主要改变是右室扩张，所以肺心病时心界不应向左下扩大。

6.【正确答案】C

【答案解析】渗出液蛋白含量>30g/L，胸水/血清蛋白>0.5。

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