2021年临床助理医师综合笔试冲刺刷题：生理学A2型题

临床助理医师综合笔试冲刺刷题：生理学A2型题

1.某人呼吸频率从12次/分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则

A.肺通气量增加

B.肺通气量减少

C.肺泡通气量减少

D.肺泡通气量增加

E.肺泡通气量不变

【正确答案】C

【答案解析】肺通气量=潮气量×呼吸频率=500×12=250×24，故肺通气量不变。但由于解剖无效腔的存在，使得肺泡通气量减少。假设该患者的生理无效腔为Xml，肺泡通气量1=(潮气量-解剖无效腔)×呼吸频率=(500-X)×12=6000-12X，肺泡通气量2=(潮气量-解剖无效腔)×呼吸频率=(250-X)×24=6000-24X;可见，当呼吸频率加快了，虽然肺通气量不变，但肺泡通气量减少了。此即浅而快的呼吸是对机体不利的。

2.正常人先用力深吸气，然后以最快的速度呼出气体。第一秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为

A.60%

B.80%

C.96%

D.99%

E.100%

【正确答案】B

【答案解析】第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量FEV1，曾称时间肺活量。排除了肺容积差异的影响，通常以FEV1所占肺活量的百分数表示，正常时，FEV1/FVC约为80%。

3.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是

A.吸气是被动的，呼气是主动的

B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大

C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大

D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大

【正确答案】D

【答案解析】肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力，气道阻力占非弹性阻力的80%～90%。由于气道阻力与其管道半径的4次方成反比，因此气道管径的大小是影响气道阻力的主要因素。吸气时，胸膜腔内压增大而跨壁压增大，因肺的扩展而使弹性成分对小气道的牵引作用增强，可使气道口径增大，气道阻力减小;呼气时则相反，气道口径变小，气道阻力增加。因此，支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难。

4.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是

A.一秒用力呼气量

B.肺活量

C.潮气量

D.功能残气量

E.肺总量

【正确答案】A

【答案解析】阻塞性通气功能障碍的特点是以流速(FEV1)降低为主，限制性通气功能障碍则以肺容量(VC)减少为主。阻塞性肺气肿病人早期即可出现FEV1降低。1秒用力呼气量是指尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第1秒所能呼出的最大气体量。肺活量、潮气量降低，肺总量、功能残气量增加，均为阻塞性肺气肿的晚期表现。

临床助理医师综合笔试冲刺刷题：生理学A2型题

5.某人的肺通气量为7500ml/min，呼吸频率为20次/分，无效腔气量125ml，每分钟肺血流为5L，则通气/血流比值应为

A.0.7

B.0.8

C.0.9

D.1.0

E.1.1

【正确答案】D

【答案解析】通气/血流比值，分子的通气为肺泡通气量，等于肺通气量-每分钟的无效腔气量=7500-125×20=5000ml=5L。故通气/血流比值=5L/5L=1。

6.切断动物颈部迷走神经后动物的呼吸将变为

A.变深变慢

B.变浅变慢

C.不变

D.变浅变快

E.变深变快

【正确答案】A

【答案解析】肺牵张反射为肺扩张引起吸气抑制，肺萎陷引起吸气兴奋。该反射是由迷走神经参与和完成的。故切断迷走神经后，肺吸气的兴奋减弱，则呼吸变慢，肺扩张时，吸气抑制减弱，则呼吸变深。

7.贫血和一氧化碳中毒时，可携带氧的血红蛋白都减少，但并不引起呼吸加强，这是因为

A.颈动脉体血流量减少

B.动脉血液内总的氧含量仍维持在正常水平

C.动脉血氧分压在正常水平

D.颈动脉体化学感受器受到刺激

E.主动脉体受到刺激

【正确答案】C

【答案解析】呼吸反射性调节的化学感受器包括中枢感受器和外周感受器，其中中枢感受器对PaO2的变化不敏感，外周感受器感受的是PaO2并不是O2含量。贫血和CO中毒时，虽然血红蛋白氧含量降低，但由于溶解在血液中的氧所决定的PaO2并不降低，而是仍处于正常水平，因此不能兴奋外周化学感受器引起呼吸加强。

8.萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但促胃液素水平增高，该患者促胃液素分泌增多的原因是

A.迷走神经兴奋

B.交感神经兴奋

C.促胰液素分泌减少

D.胃酸对G细胞的抑制减弱

E.肠-胃反射减弱

【正确答案】D

【答案解析】胃酸对促胃液素的分泌存在负反馈性的抑制作用。

9.消化性溃疡患者胃酸分泌增多，为减少患者胃酸，下列哪种治疗无效

A.M受体阻断剂

B.H1受体阻断剂

C.高位迷走神经切断

D.促胃液素受体的阻断剂

E.H+、K+-ATP酶(质子泵)抑制剂

【正确答案】B

【答案解析】与胃酸分泌有关的是壁细胞上的H2受体兴奋，不是H1受体。

10.胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却不被消化是由于存在着自我保护机制称为

A.黏液屏障

B.碳酸盐屏障

C.黏液-碳酸氢盐屏障

D.黏液细胞保护

E.黏液凝胶层保护

【正确答案】C

【答案解析】胃黏液能分泌黏液和碳酸氢盐，构成黏液-碳酸氢盐屏障，H+在黏液中扩散的速度较慢并被不断分泌的HCO3-中和，从而避免了胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤，起到保护胃黏膜的作用。

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