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一、准考证打印时间:11月5日至12日。
二、准考证打印入口:国家医学考试网。
小小练习:
男,42岁,20余天前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约350ml,并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音,血白细胞21×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺结核
E.阻塞性肺炎
【正确答案】C
【答案解析】急性肺脓肿患者中,有70%~90%的病例为急性起病,且多数有齿、口、咽喉的感染灶,或手术、劳累、受凉史。患者感恶寒、高热,体温达39℃~40℃。伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰,炎症累及胸膜可有胸痛,如感染不能及时控制,于发病的10~14天。突然咳出大量脓性痰及坏死组织,每日可达300~500ml,臭痰多因厌氧菌感染所致。约有1/3患者有不同程度的咯血。血白细胞总数达(20~30)×109/L,中性粒细胞90%以上,核明显左移。
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