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2022年临床助理医师考试医学综合笔试第二单元试题练习(28)
A3/A4型选择题
【133-135共用题干】
男性患者,65岁,下楼梯时不慎摔倒,当即感髋部疼痛剧烈,不能站立,来院初步诊断为股骨颈骨折。
133、若患者股骨颈骨折,属哪种类型时,其预后可能是最差的( )
A.粗隆下
B.粗隆间
C.头下型
D.经颈型
E.基底型
【答案】C
134、如果是头下型骨折,合并有移位,最适宜的治疗方法( )
A.人工关节置换
B.复位物理治疗
C.牵引至愈合
D.手法整复后石膏裤
E.手法整复,外固定架
【答案】A
【解析】股骨近端骨折,头下型骨折最易引起支配股骨头的血管损伤,易引起股骨头缺血坏死,因而愈合最差。经颈型、基底型及粗隆间,粗隆下骨折可以出现或很少出现不愈合,但病例远远少于头下型骨折。根据患者年龄及骨折类型,并伴有移位,适合手术治疗,选择人工关节置换术。
135、若患者拒绝接受手术治疗,采用非手术疗法其卧床至少( )
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月
【答案】C
【解析】行非手术治疗需要长期制动,使下肢保持中立位,并作牵引,卧床6——8周后开始在床上行肌肉锻炼,防止形成血栓;3个月后骨折可基本愈合,此时可逐渐扶双拐下地行走。
非手术疗法优点是不会进一步加重血供的破坏,但容易引起并发症(如肺炎、泌尿系感染、血栓栓塞等)。
B型选择题
【136-137共用选项】
A.足月小样儿
B.过期产儿
C.过期小于胎龄儿
D.足月儿
E.早产儿
136、胎龄40周的新生儿属于( )
【答案】D
137、胎龄43周的新生儿属于( )
【答案】B
【解析】足月儿:指胎龄≥37周至<42周(259——293天)的新生儿。早产儿:指胎龄<37周(<259天)的新生儿,又称未成熟儿。过期产儿:指胎龄≥42周(≥294天)的新生儿。
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