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2022年临床助理医师考试备考题库(71)
1. 女，35岁，己婚。停经70天，阴道中等量流血1天。妇科检查：宫口可见组织物堵塞，子宫稍大、软，双侧附件未触及异常。本例首 选的处理措施是：
A.肌肉注射缩宫素治疗
B.肌肉注射苯巴比妥
C.保胎治疗
D.立即行清宫术
E.肌肉注射麦角新碱
2. 女，31岁，己婚。停经58天，阴道少量流血、下腹隐痛4天。妇科检查：宫口闭，子宫如孕50天大，质软，双侧附件区未触及异常。B超显示有心管搏动。应首 选的处理措施是：
A.肌肉注射缩宫素治疗
B.肌肉注射苯巴比妥
C.保胎治疗
D.立即行清宫术
E.肌肉注射麦角新碱
参考答案
1.【答案】D。解析：妇科检查：宫颈口可见组织物堵塞，诊断为不全流产。胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克，应尽快行刮宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织(D对)。难免流产子宫较大，出血较多，可用缩宫素，促进子宫收缩(A错)。先兆流产的患者可给予镇静剂，保胎治疗(BC错)。麦角新碱主要用于产后出血、子宫复旧不全等(E错)。
2.【答案】C。解析：女性患者31岁，停经58天，阴道少量流血、下腹隐痛4天(提示先兆流产)。妇科检查：宫口闭，子宫如孕50天大(与停经天数相近)，B超显示有心管搏动(提示胚胎存活)。诊断为先兆流产，首 选的处理措施为肌注黄体酮保胎(C对)。晚期难免流产子宫较大，出血较多，可用缩宫素，促进子宫收缩(A错)。肌肉注射苯巴比妥为镇静剂，不是先兆流产的首 选措施(B错)。该患者为先兆流产还有继续妊娠的可能性，不能立即行清宫术(D错)。麦角新碱主要用于产后出血、子宫复旧不全等(E错)。
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