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临床助理医师辅导:咯血伴随症状及临床意义
注意询问是否伴有发热、胸痛、咳痰情况和其他部位出血倾向等。(1)咯血伴发热:见
于肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热等;(2)咯血伴胸痛:见于肺炎球菌肺炎、肺梗死
等;(3)咯血伴脓痰:见于肺脓肿、支气管扩张症、空洞性肺结核并发感染等;部分支气管
扩张症表现反复咯血而无脓痰,称干性支气管扩张;(4)咯血伴剧烈呛咳:见于肺癌、支原
体肺炎;(5)咯血伴皮肤粘膜出血:应考虑血液病、流行性出血热、肺型钩端螺旋体病、肺
血管炎等;(6)咯血伴黄疸:除钩端螺旋体病外,需注意肺炎球菌肺炎、肺梗死。
A1 型题:咯血伴脓痰见于(D)。
A.血液病
B.肺梗死
C.支原体肺炎
D.支气管扩张症
E.肺炎球菌肺炎
B1型题
A 铁锈色血痰B 转红色胶冻状血痰C 浆液性粉红色泡沫痰D 鲜红色血液E 咖啡色血痰
左心衰竭肺水肿( C)
肺炎杆菌肺炎(B )
肺结核(D )
肺炎球菌肺炎(A)