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临床执业助理医师考试模拟练习一(15)
(141--142题)男，40岁。BMI 29. lkg/m2，OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol/I。，服糖后2h血糖9.8mmol/L，空腹胰岛素40mU/L。
141.该患者可诊断为
A.空腹血糖受损
B.糖耐量减低
C.1型糖尿病
D.正常葡萄糖耐量
E.2型糖尿病
答案：B
142.患者血糖异常的原因为
A.存在胰岛素抵抗
B.存在胰岛B细胞功能障碍
C.外周组织胰岛索受体数目减少
D.循环中存在大量胰岛素抗体
E.拮抗胰岛素的激素分泌过多
答案：A
(143--144题)男，68岁。20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑粪2次，共500g，查体：血压110/70mmHg，脉搏96/min，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。
143.可能的诊断为
A.急性胃黏膜病变
B.消化性溃疡出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
E.食管癌出血
答案：C
144.此时下列哪项为最适宜的止血治疗
A.急诊手术
B.静脉用质子泵抑制剂
C.静脉用垂体后叶素
D.静脉用促凝血药物
E.以上都不是
答案：C
(145--146题)男，22岁。8年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状体征消失。但1年后开始反复出现右膝关节下方流脓，检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。X线片右胫骨上段有大块死骨、胫骨干包壳形成。
145.临床诊断为
A.软组织感染
B.骨结核
C.慢性骨髓炎
D.急性骨髓炎再发
E.骨肿瘤溃破
答案：C
146.窦道渗出物进行细菌培养的结果，最可能是
A.单纯金黄色葡萄球菌
B.单纯流感嗜血杆菌
C.单纯A型链球菌
D. 2种或2种以上细菌混合
E.单纯绿脓杆菌
答案：D
(147--148题)男，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。
147.最可能查到的阳性体征是
A.肘关节肿胀
B.肘后三角关系异常
C. Dugs征(+)
D.桡骨小头压痛
E.肘内翻
答案：D
148.诊断首先考虑为
A.右上肢软组织损伤
B.右肘关节脱位
C.右桡骨小头半脱位
D.右肩关节脱位
E.肱骨髁上骨折
答案：C
(149--150题)女，65岁。妊5产4，绝经15年，近3年会阴坠胀感，近2个月症状加重，自觉阴道口有块物脱出。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处女膜缘约2cm，子宫体萎缩，双附件正常。
149.该病例的诊断是
A.膀胱膨出
B.子宫脱垂+膀胱膨出
C.子宫脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出
E.子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出
答案：D
150.最适合的治疗是
A.阴道前后壁修补术
B.阴式子宫切除
C.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术
D.Manchester手术
E.阴道
答案：C