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临床执业助理医师考试模拟练习二(10)

|0·2010-05-21 15:19:19浏览0 收藏0

  临床执业助理医师考试模拟练习二(10)

  91.男,48岁。劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年,300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺闻及细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。下列哪项措施最重要

  A.戒烟

  B.运动

  C.戒酒

  D.减肥

  E.保证睡眠

  答案:C

  92.女,40岁。9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134μmol/L,lmin胆红素

  88μmol/L,5-核苷酸酶升高,GPT30U,γ-GT200U,最可能诊断为

  A.慢性活动性肝炎

  B.原发性肝癌

  C.肝炎后肝硬化

  D.原发性胆汁性肝硬化

  E.继发性胆汁性肝硬化

  答案:D

  93.男,48岁。既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第2年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷。坐立不安,夜间常看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无异常。神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检查:有幻听,自述“耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的骂声”,记忆力减退,情绪低落,易激动。本病例诊断考虑为

  A.脑血管病所致精神障碍

  B.早老性痴呆

  C.脑梅毒所致精神障碍

  D.精神分裂症

  E.抑郁症

  答案:C

  94.女,55岁。4个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,有恐惧感。经当地治疗症状消失。1周前当听到丈夫死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史6年。查体:血压180/90mmHg,神经检查正常。意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己丈夫已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。本病治疗应采取

  A.抗脑血管病+抗精神病

  B.治疗血管病

  C.脑血管制剂

  D.抗精神病治疗

  E.心理治疗

  答案:A

  95.女,52岁。因腹胀不适2个月,伴低热来院门诊,体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,清蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血,黑粪史,食管胃底静脉曲张,腹水(+)。以下治疗方法中哪项不适用

  A.手术预防出血

  B.制酸

  C.软食

  D.保肝

  E.利尿药

  答案:A

  96.男,55岁。黏液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血(+)。经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块。应首先考虑的诊断为

  A.肛瘘

  B.痔

  C.肛裂

  D.直肠息肉

  E.直肠癌

  答案:E

  97.男,56岁。既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心、呕吐、无寒战,发热3h入院。查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6/min,无气过水声。血常规WBC为9.0×109/L,分叶细胞60%。该患者应采取哪种治疗方法

  A.短期(2h)观察,如不缓解剖腹探查

  B.镇痛解痉

  C.观察疗法

  D.抗感染治疗

  E.立即剖腹探查

  答案:A

  98.女,54岁。因腹胀不适3个月,伴低热来院门诊,体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下3指,肝功能A/G1.25,清蛋白30g/L,追问病史,8年前曾患乙肝,病史中无呕血、黑粪史,食管胃底静脉曲张,腹水(+)。患者最有可能合并的症状是

  A.双下肢散在出血点

  B.右锁骨上淋巴结肿大

  C.杵状指

  D.内痔

  E.颈静脉怒张

  答案:D

  99.女,62岁。绝经后12年,出现阴道不规则出血,体胖,患有高血压,21.12kPa(158.98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),富颈(+),糜烂质中,无出血,宫体平位稍大,稍软,形态正常,活动好,附件(-),双穹(-)。该患者的初步诊断为

  A.子宫体癌

  B.子宫肌炎

  C.功能性子宫出血

  D.子宫肌瘤

  E.子宫颈癌

  答案:A

  100. 25岁,已婚妇女。婚后2年不孕,月经尚规律,停经45d后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇科检查:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(-),宫颈黏液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)。该患者下步的诊疗措施应为

  A.黄体酮20mg/d×5肌内注射

  B.诊刮

  C.避孕药口服

  D.大量雌激素止血

  E.子宫切除

  答案:B

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