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2010临床助理医师考试辅导:休克临床表现
(一)休克代偿期 有效循环血量锐减使交感-肾上腺轴兴奋,患者表现烦躁不安、面色苍白、尿量正常或减少,心率、呼吸加快,收缩压80~90mmHg,舒张压因血管收缩而增高,使脉压<20 mmHg,中心静脉压(CVP)正常。
(二)休克期 神情淡漠、反应迟钝,甚至意识模糊或昏迷。还有出冷汗、口唇肢端发绀、脉搏细速、血压进行性下降。严重时,全身皮肤、粘膜明显发绀、四肢厥冷,脉搏摸不清,血压测不出,尿少甚至无尿。若皮肤、粘膜出现淤斑或消化道出血,提示病情已发展至弥散性血管内凝血(DIC)。若出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀,给予吸氧治疗不能改善呼吸状态,应考虑呼吸窘迫综合征。
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