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A3/A4型题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(137--138题)男，60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。
137.采集病史时应特别注意询问
A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式
B.吸烟、饮酒史
C.冠心病家族史
D.近期心电图
E.超声心动图检查情况
答案：A
138.最有价值的无创检查方法是
A.Holter(动态心电图)检查
B.心脏X线检查
C.超声心动图
D.运动放射性核素心肌灌注显像
E.心脏晚电位检查
答案：D
(139--140题)男，35岁。间断发作腹泻、便秘5年余，伴有右下腹不适、腹胀。查体未发现异常。多次粪常规、隐血及培养均未发现异常。
139.诊断最大可能是
A.肠结核
B.克罗恩病
C.肠易激惹综合征(IBS)
D.结肠癌
E.溃疡性结肠炎
答案：C
140.进一步检查选择
A.胸X线片
B.血沉
C.腹部超声
D.下消化道动力
E.纤维结肠镜
答案：E
(141--142题)男，40岁。BMI 29. lkg/m2，OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol/I。，服糖后2h血糖9.8mmol/L，空腹胰岛素40mU/L。
141.该患者可诊断为
A.空腹血糖受损
B.糖耐量减低
C.1型糖尿病
D.正常葡萄糖耐量
E.2型糖尿病
答案：B
142.患者血糖异常的原因为
A.存在胰岛素抵抗
B.存在胰岛B细胞功能障碍
C.外周组织胰岛索受体数目减少
D.循环中存在大量胰岛素抗体
E.拮抗胰岛素的激素分泌过多
答案：A
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