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2011临床助理医师外科学辅导:胃癌治疗

|0·2010-11-12 10:38:00浏览0 收藏0

  2011临床助理医师外科学辅导:胃癌治疗

  (一)手术治疗

  1.除确已有远处转移或恶液质外,应争取及早剖腹探查,争取根治。即使不能达到根治目的,也应使肿瘤组织减少到最低程度,为非手术治疗创造条件,进行合理综合治疗。

  2.胃癌手术分根治性手术和姑息性手术2类。

  3.根治手术的原则是:按肿瘤位置整块切除胃的大部或全部,以及大、小网膜和局属淋巴结,并重建消化道,切除边缘应距肿瘤边缘>5cm。

  4.姑息性手术分姑息性胃切除术、胃空肠吻合术(晚期胃癌伴幽门梗阻者)、空肠造口术。

  5.胃切除术术式包括:胃部分切除术、胃近端或远端大部切除、全胃切除术、扩大根治术、联合脏器切除、微创手术。

  (二)化学治疗

  1. 适应症

  (1)早期胃癌:病理类型恶性程度高;癌灶面积>5cm2;多发癌灶;年龄<40岁。

  (2)进展期胃癌:根治术后、根治术后复发、姑息手术后。

  2.常用药物及给药方法

  (1)方法:口服、静脉、腹膜腔、动脉插管区域灌注。

  (2)口服:替加氟(呋喃氟尿嘧啶,FT-207)、优氟定(复方喃氟啶)、氟铁龙(去氧氟尿苷)。

  (3)静脉:5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素C(MMC)、顺铂(CDDP)、阿霉素(ADM)等。

  3.化疗方案有:MMC+FT-207方案;FAM方案。

  (三)其他 放疗、热疗、免疫治疗、中医中药。

  胃癌的治疗方法哪项正确(D)

  A.早期化疗B.扪到肿块者作全胃切除C.化疗+放疗D.早期胃癌作胃癌根治术E.早期胃癌作胃大部切除术

 

更多信息访问:临床助理医师考试频道 临床助理医师考试论坛 医师博客

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