2000年临床助理医师考试真题(第二单元)[21]

　　147 4岁，男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼脸浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，体查体温39℃，呼吸28次/分，脉搏110次/分，BP150/110mmHg，心脏正常肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是急性肾炎合并。A $lesson$

　　A高血压脑病

　　B循环充血

　　C高热惊厥

　　D 低钙血症

　　E肾功能衰竭

　　148 2岁半儿，头大颈短，面容呆板，身长80cm，前卤未闭，乳牙18个，不会走路，反映迟钝。X线摄片见腕部有2个骨化中心，131碘吸收率为19%.诊断为散发性呆小病，应尽早使用A

　　A甲状腺片

　　B 碘剂

　　C 钙剂

　　D 生长激素

　　E维生素D

　　149 《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是B

　　A虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍

　　B 因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍

　　C 由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果

　　D 发生难以避免的并发症

　　E以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

　　150 某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有管虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理的是C

　　A通报批评

　　B 警告

　　C 取消执业资格

　　D 罚款

　　E 降职降薪

　　151 某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1~3小时，20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发烧，首先应考虑的食物中毒是B

　　A沙门氏菌属食物中毒

　　B 葡萄球菌肠毒素食物中毒

　　C 副溶血性弧菌食物中毒

　　D 亚硝酸盐食物中毒

　　E 有机磷农药食物中毒

　　A3――A4型选择题(152~165题)

　　152 ~153题共用题干

　　女，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛;化验WBC25×10 ⑨/L，NO.90.D

　　152 本例应考虑的诊断

　　A唇部蜂窝组织炎

　　B 唇痈

　　C 唇静脉瘤继发感染

　　D 唇痛并发化脓性海绵状静脉窦炎

　　E唇部脓肿

　　153 本例治疗措施错误的是E

　　A补液、少量多次输血

　　B 限制张口、少语言

　　C 早期联合静滴抗生素

　　D 过氧化氢液局部湿敷

　　E切开引流

　　154――156

　　男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因苦闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右翼囊可见一似梨状包块。

　　154 最有诊断价值的检查方法是B

　　A测定血生化

　　B 腹部X光片

　　C 测定白细胞计数与分类

　　D 直肠指检

　　E B型超生检查

　　155 最可能诊断是C

　　A应用镇静剂

　　B 用止痛剂

　　C 静脉补液、纠正酸碱失衡

　　D 试行手法复位

　　E抗生素治疗

　　156本例最有效的治疗措施是D

　　A应用镇静剂

　　B用止痛剂

　　C静脉补液、纠正酸碱失衡

　　D试行手法复位

　　E抗生素治疗

　　157――158

　　女，24岁，近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长

　　157 本例最可能的诊断是D

　　A骨结核

　　B 骨髓炎

　　C 骨坏死

　　D 骨巨细胞瘤

　　E骨软骨瘤

　　158 本例适当的治疗方法是C

　　A休息、营养

　　B广谱抗生素治疗

　　C 手术治疗

　　D 抗结核治疗

　　E 物理治疗

　　159 ~161

　　经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因，无痛性阴道流血

　　159 本例首先考虑的诊断是C

　　A胎盘早期剥离

　　B 先兆早产

　　C 前置胎盘

　　D 血小板减少性紫癜

　　E凝血功能障碍

　　160 为明确诊断，需做检查项目是D

　　A阴道检查

　　B 肛门检查

　　C 血小板计数

　　D B型超声检查

　　E凝血功能检查

　　161 本例应注意的并发症是B

　　A新生儿颅内出血

　　B 产后宫缩乏力性出血

　　C 胎盘滞留

　　D 胎盘早期剥离

　　E胎儿窘迫

　　162~163

　　女，28岁，结婚3年未孕，月经规律，妇科检查;子宫正常大，双测附件正常。男方精液检查正常

　　162本例应收先进行D

　　A 阴道脱落细胞学检查

　　B 输卵管通畅检查

　　C 宫颈粘液结晶

　　D 子宫内膜病理检查

　　E子宫输卵管造影

　　163 经检查诊断为黄体发育不良，最恰当的内分泌治疗是B

　　A雌激素治疗

　　B 排卵后黄体酮治疗

　　C 人工周期

　　D 少量肾上腺皮质激素

　　E口服溴隐亭

　　164~165

　　7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10~15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前卤明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol/L

　　164 该患儿的诊断为D

　　A中度等渗性脱水

　　B 重度等渗性脱水

　　C 中度低渗性脱水

　　D 重度低渗性脱水

　　E中度高渗性脱水

　　165 该患儿腹泻的病因可能是C

　　A真菌

　　B 金黄色葡萄球菌

　　C 产毒性大肠杆菌

　　D 那尔森菌

　　E 绿脓杆菌