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临床助理医师考试培训:尿石症结石成因

|0·2011-12-08 10:45:00浏览0 收藏0

  尿石症结石成因

  (一)流行病学因素 包括年龄、性别、职业、经济状况、饮食习惯、气候及遗传等。结石多发于青壮年男性。经济发达地区多见上尿路结石,而贫困地区多为下尿路结石。高温、饮水少、进食过多动物蛋白及糖类等均易导致结石形成。

  (二)代谢因素异常

  1.甲状旁腺功能亢进:引起高血钙、高尿钙。

  2.高尿钙症:吸收性及肾性高尿钙,肾小管酸中毒。

  3.代谢紊乱:高尿酸、高胱氨酸、高尿酸尿症等代谢紊乱损伤肾小管,尿基质增多,晶体沉淀致结石形成。

  4.尿内抑制结石形成物质减少:如枸橼酸盐、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖等。

  5.尿pH值改变:尿酸、胱氨酸结石在酸性尿中形成,变形杆菌等可分解尿素为氨,使尿液碱化,利于磷酸盐结石形成。

  6.解剖结构异常:如尿路梗阻可使尿流不畅。

  (三)局部因素 尿路梗阻、异物导致的细菌感染,使尿液碱化易形成磷酸盐结石。

  哪种结石易在碱性尿中形成(B)

  A.尿酸结石B.磷酸盐结石C.草酸盐结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石

  哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成(B)

  A.大肠杆菌B.变形杆菌C.产气杆菌D.绿脓杆菌E.金黄色葡萄球菌

  影响尿路结石形成的因素包括(ABCD)

  A.感染B.梗阻C.异物D.肾损伤E.体质的强弱

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