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2016年临床执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。2016年临床执业医师考试大纲已公布,为方便考生备考复习,环球网校医学考试网整理临床执业医师神经病学2016年模拟试题及答案解析,预祝大家顺利通过2016年临床执业医师考试。
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1.对脑干损害有定位意义的体征是
A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
B.构音不清,吞咽困难
C.双额侧偏盲
D.病侧脑神经(环球网校医学考试网提供临床执业医师神经病学2016年模拟试题及答案解析)下运动神经元瘫,对侧肢体上运动神经元瘫
E.病侧脑神经下运动神经元瘫,同侧肢体上运动神经元瘫
2.引出Chaddock征提示
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
3.造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在
A.颈膨大以下脊髓
B.颈膨大以上脊髓
C.颈膨大前角运动细胞
D.一侧内囊
E.一侧大脑皮质
4.脊髓前角运动细胞病变时,出现
A.相应节段支配肌的中枢性瘫痪,无感觉障碍
B.周围神经支配区肌的周围性瘫痪,无感觉障碍
C.周围神经支配区肌的周围性瘫痪,有感觉障碍
D.相应节段支配肌的周围性瘫痪,无感觉障碍
E.相应节段支配肌的周围性瘫痪,有感觉障碍
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5.正常人脑脊液中糖的最低含量为
A.4.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L
6.管理舌前2/3味觉的神经是(环球网校医学考试网提供临床执业医师神经病学2016年模拟试题及答案解析)
A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.舌下神经
7.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
8.可有痉挛性斜颈表现的病是
A.帕金森病
B.锥体系损害
C.舞蹈病
D.脑干疾病
E.肌张力障碍
9. 双侧四肢远端出现手套袜子样麻木,病变的定位多在
A.神经丛
B.神经末梢
C.脊髓后角
D.神经干
E.脊髓前角
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10. 某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现
A.右侧痛温觉丧失
B.右侧粗触觉丧失
C.左侧本体感觉丧失
D.右侧本体感觉丧失
E.左侧肢体随意运动丧失
1、【答案与解析】D。对脑干损害有定位意义的体征为交叉性瘫。(环球网校医学考试网提供临床执业医师神经病学2016年模拟试题及答案解析)脑干一侧损伤时:伤及本侧本平面的脑神经运动核+尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束,故引起交叉性瘫痪,即本侧本平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。
2、【答案与解析】C。Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征是Babinski等位征,提示锥体束受损。
3、【答案与解析】B。造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在颈膨大以上脊髓。D和E仅造成一侧症状,B为双侧表现。
4、【答案与解析】D。脊髓前角细胞为下运动神经元,其病变时引起相应节段弛缓性瘫痪,无感觉障碍。
急性——如脊髓前角灰质炎;慢性——因部分未死亡前角细胞受到病变刺激可见肌束性颤动和肌纤维颤动,如肌萎缩性侧索硬化。
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5、【答案与解析】D。正常人脑脊液中糖正常值为2.5~4.4mmol/L,最低含量为2.5mmol/L。约为血糖的1/2~2/3。脑脊液数值要记住:
(1)压力:80~180mmH20;超过 200mmH20提示颅内压增高,低于80mmH20时为低颅压。
(2)细胞数:正常为(0~5)×106/L,多为单个核的白细胞
(3)蛋白质:正常为0.15~0.45g/L,增高见于中枢神经系统感染、脑肿瘤、脑出血、脊髓压迫症、格林一巴利综合征等(环球网校医学考试网提供临床执业医师神经病学2016年模拟试题及答案解析)。
(4)氯化物: 正常值为120~130mmol/L(700~750mg/d1),较血氯为高;细菌性和真菌性脑膜炎时含量减少。
6、【答案与解析】B。记忆题,舌前2/3味觉由面神经支配,舌后1/3味觉由舌咽神经支配。
7、【答案与解析】D。面神经核下部以及舌下神经核只有对侧支配。其余8对半脑神经核由双侧大脑支配。
8、【答案与解析】E。肌张力障碍:是一组由身体骨骼肌的促动肌和拮抗肌不协调地、间歇持续地收缩,造成的不自主运动和异常扭转姿势。如痉挛性斜颈(颈部)、扭转痉挛(全身)。
9、【答案与解析】B。末梢型感觉障碍时,肢体远端对称性完全性感觉缺失,呈手套袜子形分布,如多发性神经病。
10、【答案与解析】D。浅感觉为皮肤、粘膜感觉,如痛觉、温度觉和触觉;深感觉是来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉,如运动觉、位置觉和振动觉。脊髓半切综合症主要特点是:病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍。故损伤平面以下会出现右侧本体感觉丧失
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