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新一轮临床执业医师考试进入复习进程，环球网校提供2017临床执业医师考试必考点系统性红斑狼疮(SLE)的诊断记忆口诀，希望对大家有帮助。更多内容敬请关注环球网校临床执业医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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系统性红斑狼疮(SLE)的诊断无论是执业医师还是助理医师必须掌握的内容，而且此部分也是很重要的考点。
风湿免疫性疾病：系统性红斑狼疮(SLE)的诊断口诀速记
8个症状：脸上长斑口腔烂，浆膜关节发了炎。对光过敏得癫痫，最严重是肾病变。
3组检查：血液系统(减少)，抗核抗体， 抗Sm/dsDNA/磷脂
口诀注解：
系统性红斑狼疮的患者脸上会长蝶形红斑或者盘状红斑，而且会有口腔溃疡;此疾病可以影响患者的关节和浆膜，使患者出现关节炎和浆膜炎;患者在日光照射后出现皮疹就是光过敏现象，更可以影响患者的神经精神系统，会出现癫痫发作，最终导致肾脏的严重病变;在实验室检查方面，可以出现溶血性贫血，抗核抗体阳性以及其他四个自身抗体的阳性。
临床执业医师考试教材对应内容：诊断(标准)和鉴别诊断
目前普遍采用美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准。该标准包括11项，符合4项或以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE.其敏感性和特异性分别为95%和85%.需要强调指出：患者在病初阶段，或许不具备分类标准中的4条，随着病情的进展方出现其他表现。在11条分类标准中，免疫学异常和高滴度抗核抗体阳性对诊断非常有意义。一旦发现这些异常，即使临床特征不够诊断条件，也应密切随访，以便尽早做出诊断、及时治疗。
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表17-2美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准
1.颊部红斑 两颧部位的固定红斑
2.盘状红斑 片状，周边高起于皮肤，可有脱屑、色素脱失和萎缩
3.光过敏 日光照射后出现皮疹，或原有皮疹加重
4.口腔溃疡 口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性
5.关节炎 关节疼痛或伴肿胀，但极少出现骨质破坏
6.浆膜炎 胸膜炎或心包炎
7.肾脏病变 尿蛋白(+++)或大于0.5g/24h，或出现管型尿
8.神经病变 癫痫发作或精神病样表现，除外药物或代谢紊乱
9.血液学疾病溶 血性贫血，或白细胞减少，或血小板减少
10.免疫学异常 抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性中一项阳性)
11.抗核抗体阳性
SLE应与下述疾病相鉴别：类风湿关节炎、各种皮炎、癫痫病、精神病、特发性血小板减少原发性肾小球肾炎等，也需和其他结缔组织病，如原发性干燥综合征等相鉴别。
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