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2017年临床执业医师考试生理学必考点心脏的泵血功能记忆要点

环球网校·2016-12-28 17:52:27浏览134 收藏67
摘要   新一轮临床执业医师考试进入复习进程,环球网校提供2017年临床执业医师考试生理学必考点心脏的泵血功能记忆要点,希望对大家有帮助。更多内容敬请关注环球网校临床执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价

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  “心脏泵血功能”属于临床执业医师考试生理学中的一个重点考点,这个知识点每年必考,对于这个知识点考试大纲要求如下:

1.心脏的泵血功能

(1)心动周期的概念:心脏泵血的过程和机制
(2)心脏泵血功能的评价:每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功
(3)心脏泵血功能的调节:每搏输出量和心率对心输出量的影响

  心脏射血过程中心室容积、压力及瓣膜启闭和血流方向的变化:

时相
压力
瓣膜
心室容积变化
血流变化
心房
心室
动脉
AV
SV
等容收缩期
Pa
无变化
快速射血期
PaPA
迅速减少
心室到动脉
减慢射血期
Pa
缓慢减少
心室到动脉
等容舒张期
Pa
无变化
快速充盈期
Pa>Pv
迅速增加
心房到心室
减慢充盈期
Pa>Pv
缓慢增加
心房到心室
心房收缩期
Pa>Pv
继续增加
心房到心室

  2017临床执业医师考试生理学必考项心脏的泵血功能简化记忆:

  解题技巧:心动周期各期血流方向——>房室瓣、动脉瓣的状态——>压力的关系

  注解:我们记忆上图中的表格内容不能死记硬背,要学会推倒,只有推倒了心脏泵血的过程,才能毫不费力的记住。首先要明确心动周期中各期的血流方向,知道了血流方向才可以推倒出来瓣膜的状态,只有知道了瓣膜的状态,才可以推导出压力的关系。举例说明:快速射血期时,血液从心室流向动脉,所以动脉瓣肯定是开放的,房室瓣是关闭的,这样血液才不会反流入心房;此时心室的容积肯定是缩小了,因为血液都流向动脉了,而此时室内压必然是高于动脉压才能将血射出去。

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  临床执业医师考试教材对应内容

  心脏泵血的过程和机制左右心室的泵血原理基本相同,现以左室为例说明心脏的泵血过程和机制。

  在一个心动周期中,由于心室的收缩和舒张活动造成瓣膜两侧压力差的变化,于是导致瓣膜开放和关闭;而瓣膜开闭又导致血液定向流动;血液进出心室导致心室容积改变。在一个心动周期中心室内压力、容积的改变,瓣膜的启闭及血流情况归纳为表2-3.

  2017年临床执业医师考试生理学必考点心脏的泵血功能记忆要点

  在等容收缩期和等容舒张期,室内压上升和下降速度最快。快速射血期末心室内压达最高值。

  减慢射血期,室内压虽已低于主动脉压,但动脉瓣仍然开放,其原因在于当时血液具有较高的动能,能够依其惯性冲开动脉瓣,逆着压力梯度继续射入主动脉。

  心室充盈主要依赖心室本身舒张所致的低压抽吸作用,心房收缩虽可使心室的充盈量有所增加,但不起主要作用。

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