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乙型肝炎表面抗原-2018临床执业医师考试传染病系统考试辅导

环球网校·2017-11-03 09:13:54浏览38 收藏3
摘要   2018年临床执业医师考试备考已开始,环球网校搜集整理了临床执业医师考试传染病系统备考资料乙型肝炎表面抗原-2018临床执业医师考试传染病系统考试辅导,希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注环球网

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  乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗—HBs):HBsAg存在于病毒颗粒的外壳以及小球形颗粒和管状颗粒。于感染后2-12周,丙氨酸转氨酶(ALT)升高前,即可由外周血液中检测到,急性自限性HBV感染时血中HBsAg持续时间一般为4~12 周,至恢复期消失,但慢性患者和无症状携带者可持续存在多年。乙肝病毒的感染性并非完全与其抗原性和免疫原性保持一致,失去感染性,其抗原性和免疫原性仍能保留,能刺激机体产生抗-HBs。抗-HBs是一种保护性抗体,在HBsAg转阴后一段时间,可自血中测到抗—HBs,抗HBs出现后,在6~12个月内其滴度逐渐上升至高峰,以后逐步下降,并可持续10年左右。抗-HBs对同型感染具有保护作用。近期感染者所产生的抗-HBs为IgM抗体,而长期存在血中的为IgG抗体。

  HBsAg有“a”、“d”、“y”、“r”、“w”等多种抗原决定簇,其中“a”是共同的抗原决定簇,“d”、“y”和“r”、“w”为主要的亚型决定簇。HBsAg有8种亚型和2种混合亚型,其中以adr,adw,ayr,及ayw4种亚型为主。各亚型的地理分布不同,adr亚型主要分布在亚洲及太平洋地区,adw亚型主要见于北欧、美洲及澳洲,ayw亚型主要在非洲、中东和印度,ayr亚型罕见。在我国的主要是adr亚型,但广西的东北部则主要为adw亚型,西藏,新疆及内蒙则以ayw亚型为主。亚型的测定并无临床意义,但对流行病学调查、预防研究有一定意义。

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