2019年临床医师笔试运动系统常考点试题解析：非化脓性关节炎

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1、下列哪项不是骨关节炎关节肿胀特点的是

A、局部骨质增生所致

B、关节周围组织肿胀所致

C、滑膜肥厚所致

D、膝外翻

E、膝内翻

【正确答案】 B

【答案解析】 骨关节炎的关节肿胀多因骨质增生引起，有时为积液和滑膜肥厚所致;因骨质增生可形成方形手、膝外翻和膝内翻等表现。

2、骨关节炎的主要症状是

A、疼痛

B、晨僵

C、关节肿大

D、休息痛

E、关节畸形

【正确答案】 A

【答案解析】 疼痛是骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。

3、下列哪项不是骨关节炎好发部位

A、膝关节

B、颈椎

C、腰椎

D、第一腕掌关节

E、肘关节

【正确答案】 E

【答案解析】 骨关节炎好发于负重关节，ABCD均属于其好发部位。

4、非化脓性骨关节炎的主要症状是

A、疼痛

B、晨僵

C、关节肿胀

D、股摩擦音

E、活动受限

【正确答案】 A

【答案解析】 疼痛是非化脓性骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，特点是隐匿发作，多与活动后发生，休息可以缓解，严重者疼痛为持续性。

5、患者男性，60岁，反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×109/L，红细胞沉降率18mm/第1小时，RF13.6U/L(正常值范围0～15U/L)，首先考虑的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、反应性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、骨关节炎

E、类风湿关节炎

【正确答案】 D

【答案解析】 强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。

反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见。

系统性红斑狼疮关节受累的表现为：有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力。白细胞减少。

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。故综合考虑D

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