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2019年临床执业医师考试第二试机考模拟练习题及习题解析(9)

环球网校·2019-09-09 09:54:41浏览65 收藏13
摘要 2019年有12个地区将开展临床执业医师考试第二次笔试工作。提醒想要报名参加第二次笔试的同学们及早开始复习。本文整理分享“2019年临床执业医师考试第二试机考模拟练习题及习题解析(9)”,希望对你的备考有所帮助。

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2019年临床执业医师第二次笔试将于11月23日、24日开考,想要参加二试的同学需要重新报名缴费, 免费预约短信提醒,可及时获知二试报名时间哦!为帮助考生备战二试,本文分享二试机考练习题内容如下,请您参阅!

一、A1

1、以下关于前列腺炎错误的是

A、可由细菌感染导致

B、可由非感染因素刺激所致

C、有上腹部疼痛或不适

D、有排尿异常

E、有性功能障碍

【正确答案】 C

【答案解析】 前列腺炎的临床表现:会阴部、下腹隐痛不适,有时腰骶部、耻骨上或腹股沟区酸胀感,而不是上腹部疼痛或不是,故C错。

2、以下不符合慢性前列腺炎诊断的是

A、直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛

B、前列腺液检查白细胞>10个/高倍视野

C、B超显示前列腺结构不清

D、有全身中毒症状

E、有尿频、尿急、尿痛

【正确答案】 D

【答案解析】 慢性前列腺炎的诊断标准有:肛门指诊。慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺,可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。前列腺液检查白细胞>10个/高倍视野。B超显示前列腺结构不清。有尿频、尿急、尿痛。 全身中毒症状不属于慢性前列腺炎的诊断标准。故选D。

3、急性细菌性前列腺炎

A、前列腺无白细胞浸润

B、治疗通常迁延难愈

C、大多数出现急性前列腺脓肿

D、无血行感染

E、大多由尿道上行感染所致

【正确答案】 E

【答案解析】 一是经尿道直接蔓延,如泌尿系感染尿液返流至前列腺,及前尿道感染上行性感染至前列腺,为主要感染途径;

二是血行感染,继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染,通过急性传染性菌血症引起前列腺感染;

三是淋巴感染,由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变,通过淋巴管引起前列腺炎

4、下列前列腺炎的分型中,错误的是

A、急性细菌性前列腺炎

B、慢性细菌性前列腺炎

C、慢性前列腺炎

D、无症状性前列腺炎

E、病毒性前列腺炎

【正确答案】 E

【答案解析】 前列腺炎分为四型:急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎,慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,无症状性前列腺炎。

5、治疗慢性细菌性前列腺炎首选

A、氨基糖苷类

B、头孢曲松

C、红霉素

D、美满霉素

E、喹诺酮类

【正确答案】 C

【答案解析】 治疗慢性前列腺炎首选红霉素、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。

6、关于Ⅰ型前列腺炎说法正确的是

A、致病菌多为链球菌

B、常发病突然,表现为寒战,发热,疲乏无力等全身症状

C、慢性细菌性前列腺炎

D、慢性骨盆疼痛综合征

E、无临床症状

【正确答案】 B

【答案解析】 Ⅰ型前列腺炎为急性细菌型前列腺炎,常出现发病突然,寒战高热等全身症状。

7、急性附睾炎最常见的致病菌

A、大肠埃希菌

B、淋病奈瑟菌

C、衣原体

D、病毒

E、粪链球菌

【正确答案】 A

【答案解析】 急性附睾炎致病菌多为大肠埃希菌,也有淋病奈瑟菌、衣原体、病毒等。

8、下列急性附睾炎的治疗,不可采用的方法为

A、卧床休息

B、托起阴囊

C、热敷

D、0.5%的利多卡因作精索封闭

E、大量饮水

【正确答案】 E

【答案解析】 急性附睾炎的治疗,卧床休息,并将阴囊托起,采用止痛、热敷。可用0.5%利多卡因作精索封闭,减少疼痛。选用广谱抗生素治疗。

9、阴囊疼痛,畏寒,发热

A、慢性前列腺炎

B、急性附睾炎

C、膀胱炎

D、淋病性尿道炎

E、肾积脓

【正确答案】 B

【答案解析】 急性附睾炎临床表现:发病突然,全身症状明显,可有畏寒、高热。患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛,并沿精索、下腹部以及会阴部放射。

10、附睾炎多见的感染途径

A、直接感染

B、血行感染

C、淋巴感染

D、下行感染

E、精道逆行感染

【正确答案】 E

【答案解析】 急性附睾炎多见于中青年,常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致。感染多从输精管逆行传播,血行感染少见。

11、慢性非细菌性前列腺炎

A、有反复尿路感染发作

B、不可用热水坐浴治疗

C、盆腔、会阴部疼痛不明显

D、临床上具有慢性前列腺炎症状

E、极少数前列腺炎属于此类

【正确答案】 D

【答案解析】 慢性非细菌性前列腺炎共同特点:一般没有急性过程,起病即为慢性,临床上具有慢性前列腺炎症状。

A 类似慢性细菌性前列腺炎症状,不同的是没有反复尿路感染发作。

B 热水坐浴、前列腺按摩也有助于提高疗效

C 盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培养无细菌生长,称为前列腺痛。

E 大多数前列腺炎属于此类。

二、A2

1、男,35岁。2天前突然出现尿频、尿急及排尿痛,排尿时出现尿线间断,并伴有寒战和高热。直肠直检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。尿沉渣可见白细胞。患者首先考虑

A、急性细菌性前列腺炎

B、慢性细菌性前列腺炎

C、慢性非细菌性前列腺炎

D、急性膀胱炎

E、急性肾盂肾炎

【正确答案】 A

【答案解析】 急性细菌性前列腺炎发病突然,为急性疼痛伴随着排尿刺激征和梗阻症状以及发热全身症状、典型症状为尿频、尿急、排尿痛,梗阻症状为排尿犹豫、尿线间断,甚至急性尿潴留,会阴部及耻骨上疼痛。

2、男,40岁,近半年反复出现尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道灼热。并伴有性功能减退,出现头昏、乏力、疲惫、失眠、情绪低落。直肠指检前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。前列腺液检查白细胞20个/HP,患者首先考虑

A、急性膀胱炎

B、急性附睾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性前列腺炎

E、慢性附睾炎

【正确答案】 D

【答案解析】 慢性前列腺炎的临床表现:排尿改变、疼痛、性功能减退、精神神经症状。

直肠指检前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛,前列腺液检查白细胞20个/HP,均提示前列腺炎症。

3、男,25岁。突患急性细菌性前列腺炎,下列不应采取的治疗是

A、卧床休息

B、输液

C、应用抗菌药物

D、大量饮水

E、前列腺按摩

【正确答案】 E

【答案解析】 急性细菌性前列腺炎感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎、菌血症,故禁忌作前列腺按摩或穿刺。

4、男,40岁,2天前出现尿频、尿急、排尿痛,尿线中断,耻骨上疼痛,诊断为急性细菌性前列腺炎,细菌培养为衣原体感染,可选用

A、红霉素

B、环丙沙星

C、头孢菌素

D、妥布霉素

E、氨苄西林

【正确答案】 A

【答案解析】 衣原体感染选用红霉素、阿奇霉素等。

5、男,14岁。上课时突然出现阴囊部明显疼痛,既往体健。钼靶X线睾丸射片,表现为睾丸缺血。患者首先考虑为

A、睾丸扭转

B、急性膀胱炎

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性前列腺炎

E、急性附睾炎

【正确答案】 A

【答案解析】 睾丸扭转多发于青少年,常在安静状态下发病,起病急,阴囊部疼痛明显。

6、男,24岁。2天前突感左侧阴囊部疼痛,伴高热。检查发现左侧阴囊明显肿大,患者考虑为

A、慢性附睾炎

B、急性膀胱炎

C、慢性肾盂肾炎

D、睾丸扭转

E、急性附睾炎

【正确答案】 E

【答案解析】 急性附睾炎的临床表现发病突然,全身症状明显,可有畏寒、高热,患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛,并沿精索、下腹部以及会阴部放射。

7、男,32岁,曾急性附睾炎,治疗不彻底,总感觉阴囊轻度不适,休息后好转。检查发现附睾局限性增厚及肿大。下列治疗错误的

A、托起阴囊

B、热敷

C、热水坐浴

D、理疗

E、附睾切除

【正确答案】 E

【答案解析】 慢性附睾炎患者如局部疼痛剧烈,反复发作,影响生活和工作,可考虑附睾切除。患者症状轻微。考虑保守治疗。

8、男,27岁,近日来出现午后低热。阴囊疼痛,皮肤发红、发热、疼痛,并沿精索、下腹部以及会阴部放射。 检查阴囊部可触及寒性脓肿,首先采取的治疗措施

A、脓肿切开引流

B、热敷

C、热水坐浴

D、理疗

E、附睾切除

【正确答案】 A

【答案解析】 急性附睾炎,附睾结核形成寒性脓肿,首先应切开引流。

9、男,26岁。2天前突然出现会阴部疼痛,伴有畏寒、高热,患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛,并沿精索、下腹部以及会阴部放射。首先考虑

A、急性膀胱炎

B、急性附睾炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性前列腺炎

E、慢性附睾炎

【正确答案】 B

【答案解析】 急性附睾炎的临床表现发病突然,全身症状明显,可有畏寒、高热,患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛,并沿精索、下腹部以及会阴部放射。

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