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2019年临床执业医师考试第二试机考模拟练习题及习题解析(27)

环球网校·2019-09-23 11:00:40浏览190 收藏38
摘要 2019年有12个地区将开展临床执业医师考试第二次笔试工作。提醒想要报名参加第二次笔试的同学们及早开始复习。本文整理分享“2019年临床执业医师考试第二试机考模拟练习题及习题解析(27)”,希望对你的备考有所帮助。

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一、A1

1、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

A、白色念珠菌

B、结核杆菌

C、疱疹病毒

D、巨细胞病毒

E、肺孢子虫

【正确答案】 E

【答案解析】 在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。70%~80%患者多次发生肺孢子肺炎。

2、艾滋病患者最常见的机会性感染是

A、脑弓形虫病

B、口腔毛状白斑

C、隐球菌脑膜炎

D、卡氏肺孢子虫肺炎

E、口腔和食管念珠菌病

【正确答案】 D

【答案解析】 艾滋病患者最常见的机会性感染是卡氏肺孢子虫肺炎,70%~80%的患者可经历一次或多次卡氏肺孢子虫肺炎。

3、下列不是艾滋病传播途径的是

A、性传播

B、母婴传播

C、血液传播

D、日常生活传播

E、吸毒传播

【正确答案】 D

【答案解析】 艾滋病传播途径主要是通过性传播、血液传播、母婴传播三种方式,日常生活接触以及拥抱、接吻等不传播。

4、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的

A、T淋巴细胞

B、淋巴细胞

C、抑制性T细胞

D、辅助性T细胞

E、巨噬细胞

【正确答案】 D

【答案解析】 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDs),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病,主要经性接触和血液传播,病毒主要侵犯和破坏CD4+T淋巴细胞,使机体的免疫功能受损,最后并发各种致命的机会性感染与恶性肿瘤。

5、患者已确诊为艾滋病,为了防止其感染其他人应采取哪项措施预防更合理

A、饮食隔离

B、呼吸道隔离

C、避免探视

D、严格管理病人的排泄物,医用器械

E、注射疫苗

【正确答案】 D

【答案解析】 艾滋病传播途径在很大程度上取决于人们的行为和习惯。因此,对个人预防来说,除掌握有关艾滋病知识外,尚须做到:(1)不去非法采血站卖血,不涉足色情场所,远离毒品。(2)注意输血安全,打针、拔牙、针灸、手术要到正规医疗单位。穿耳孔、文身、美容器具要消毒。(3)不与他人共享剃须刀、牙刷等,尽量避免接触他人体液、血液。(4)注意与艾滋病人的接触:给艾滋病病人采血及注射时,注射器应采用一次性用品,病人的血液、排泄物、污染的物品应进行彻底焚烧。病人的器皿及医用器械要专人专用,如病人的刮脸刀、牙刷、毛巾、茶杯等应专人专用,排尿、排便后要用肥皂洗手,可达到消毒的目的。

6、艾滋病的表现中哪种是错误的

A、体质性疾病

B、神经系统症状

C、免疫缺陷所致感染

D、免疫缺陷所致肿瘤

E、顽固休克

【正确答案】 E

【答案解析】 艾滋病没有顽固休克的临床表现,所以E项是错的。

HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标,大量破坏T4淋巴组织,产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染,破坏人的免疫平衡,使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病,而是当免疫系统被HIV破坏后,人体由于抵抗能力过低,丧失复制免疫细胞的机会,从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。所以,艾滋病是体质性疾病。

7、艾滋病的传染源是

A、猪

B、蚊

C、鼠

D、人

E、螨

【正确答案】 D

【答案解析】 患者及带病毒者是传染源,后者是具有重要意义的传染源。

8、艾滋病的英文缩写是

A、ARDS

B、AIDS

C、HIV

D、HBV

E、HAV

【正确答案】 B

【答案解析】 艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症(又译:后天性免疫缺陷症候群),英语缩写AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音译。

9、可用于预防乙肝的人工被动免疫制剂是

A、乙肝疫苗

B、胎盘球蛋白

C、丙种球蛋白

D、特异性高价免疫球蛋白

E、人血清白蛋白

【正确答案】 D

【答案解析】 对各种原因已暴露于HBV的易感者,包括HBsAg阳性母亲所分娩的新生儿,可用高效价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),使用剂量为新生儿100IU,成人500IU,一次肌内注射,免疫力可维持3周。

10、目前对乙型肝炎的最主要的防治手段是

A、注射免疫球蛋白,保护高危人群

B、接种乙肝疫苗,保护易感人群

C、加强HBsAg携带者的管理

D、切断传播途径

E、阻断母婴传播

【正确答案】 B

【答案解析】 此题考查乙型肝炎的防治手段。乙型肝炎的预防措施包括;强化乙肝疫苗的预防接种;切断传播途径,控制HBV感染;管理乙型肝炎传播的重要传染源——乙型肝炎患者和HBsAg携带者;加强宣传教育,增强全民对乙型肝炎防治意识。答案B为免疫预防的主体,是乙型肝炎最主要的防治手段。

11、对于戊型肝炎,以下哪一项是错误的

A、其病原体为HEV

B、以粪-口传播途径为主

C、经水传播常引起暴发流行

D、孕产妇的发病率、病死率均高

E、无明显的季节性

【正确答案】 E

【答案解析】 此题考查戊型肝炎的特点。戊型肝炎有明显的季节性,多见于雨后或洪水后。但散发性戊型肝炎可发生于任何季节。因此答案E错误,符合题意,为最佳选项。

12、对乙肝病毒表面抗原叙述错误的是

A、三种HBV颗粒均含有HBsAg

B、检出HBeAg表示体内有病毒复制

C、仅有携带者能检出HBsAg

D、检出抗HBs表示已获免疫力

E、抗HBcIgM阳性表示体内有HBV复制、有传染性

【正确答案】 C

【答案解析】 抗-HBcIgM是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异性抗体,在肝炎的急性期滴度高,是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标,并提示病人的血液具有很强的传染性。

13、预防丙型肝炎最重要的措施是

A、使用一次性注射器

B、严格筛选献血员

C、丙型肝炎疫苗的接种

D、注射高效价免疫球蛋白

E、注意饮水及饮食卫生,防止“病从口入”

【正确答案】 A

【答案解析】 乙型、丙型、丁型肝炎主要通过经血途径传播,预防丙型肝炎最重要的措施是严格实行一人一针一管。

14、甲肝的传染源主要是

A、急性期病人

B、健康携带者

C、急性期病人和健康携带者

D、受感染的动物

E、慢性病原携带者

【正确答案】 C

【答案解析】 甲肝是甲型肝炎的简称,它是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肠道传染病。甲肝的传染源是急性期病人和健康携带者。一般认为甲肝不存在慢性病原携带情况。

15、关于乙型肝炎病毒特征叙述错误的是

A、电镜下可见3种颗粒形态

B、完整病毒称为Dane颗粒

C、对理化因素抵抗力很强

D、主要经血液或注射传播

E、有包膜RNA病毒

【正确答案】 E

【答案解析】 乙型肝炎病毒是指引起人类急、慢性肝炎的DNA病毒,也称丹氏颗粒,简称HBV。

16、霍乱的典型临床特征是

A、发热、腹痛、腹泻

B、无痛腹泻、脱水、周围循环衰竭

C、剧烈呕吐、腹泻、昏迷

D、腹痛腹泻、里急后重、神志改变

E、腹泻、休克

【正确答案】 B

【答案解析】 霍乱典型表现为剧烈吐泻,从而导致脱水、肌肉痉挛、电解质紊乱、酸碱失衡及循环衰竭。

17、对怀疑霍乱病人最有诊断意义的检查是

A、血培养

B、粪便培养

C、粪便检查病原菌

D、血清凝集试验

E、结肠镜检查

【正确答案】 B

【答案解析】 粪便细菌培养出霍乱弧菌为确诊依据。

18、对所有疑似霍乱的病人需要采集的标本是

A、尿

B、血液

C、大便

D、痰

E、脓液

【正确答案】 C

【答案解析】 霍乱是肠道传染病,疑似霍乱的病人采集大便进行细菌学检验,是霍乱诊断的基本手段。

19、不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是

A、多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐

B、多数腹泻伴有里急后重

C、排便每日数次至10数次或无法计数

D、粪便以黄水便或清水便为多

E、粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞

【正确答案】 B

【答案解析】 泻吐期以轻泻或剧烈腹泻突然起病,每日大便自数次、十数次至无法计数,最初大便有粪质呈黄稀水样、继而呈无色透明水样,无粪臭,部分患者呈米泔水样大便,少数患者呈淡红色血水样便。腹泻特点为多不伴有腹痛,无里急后重。继之出现喷射性呕吐,为胃内容物或米泔水样,不伴恶心。病初多无发热(儿童可有)。本期持续数小时至1~2日。

20、典型霍乱患者,发病后最先出现的常见症状是

A、畏寒、发热

B、声嘶

C、剧烈腹泻,继之呕吐

D、腹部绞痛

E、腓肠肌痉挛

【正确答案】 C

【答案解析】 典型霍乱患者,发病后最先出现的常见症状是剧烈腹泻、继之呕吐。

二、A2

1、男性38岁,建筑工人,近日献血时发现抗-HIV阳性,CD4T淋巴细胞0.6×109/L,总淋巴细胞数2.1×109/L,患者无任何症状,5年前曾赴非洲工作1年,此患者为HIV感染的哪一期

A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

【正确答案】 C

【答案解析】 患者目前无任何症状,仅血清中抗-HIV阳性,属HIV无症状感染期,即HIV感染Ⅱ期,结合流行病学可能于5年前感染。

2、男性30岁,半年来反复出现口腔及舌部白斑,涂片及培养均发现白色念珠菌,既往体健,有吸毒史,体检体温不高,血WBC3.8×109/L,为了查找真菌反复感染的原因,下列各项检查中最有帮助的是

A、检查血清免疫球蛋白水平

B、骨髓穿刺检查造血情况

C、查血糖

D、抗HIV

E、检查血清补体C3水平

【正确答案】 D

【答案解析】 患者有吸毒史,是艾滋病高危人群,且反复出现白色念珠菌感染,应考虑艾滋病的可能,故应查抗HIV。

3、男性,42岁,5年前体检发现HBsAg(+),但肝功能正常,未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退,查ALT240IU/l,TBil为40mol/L,HBsAg(+)。最有可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性乙型肝炎

E、慢性重型肝炎

【正确答案】 D

【答案解析】 慢性乙型肝炎的临床诊断标准为.既往有乙型肝炎或HBsAg阳性史,病程超过半年,目前仍有肝炎的症状体征及肝功能异常,病毒标志阳性者,HBV DNA大于或等于104/ml,有病理组织学改变者,均可诊断为慢性乙型肝炎。有的发病时间不明确,但影像学、病理检查或肝功能损害符合慢性肝炎改变者亦可作出诊断。

4、一外科医生为一例慢性乙型肝炎硬化患者做手术时,不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的缝针刺破右手指,这时立即应采取何种预防措施

A、立即注射丙种球蛋白

B、注射胎盘球蛋白

C、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白

D、注射乙肝疫苗

E、服垂盆草预防

【正确答案】 C

【答案解析】 乙肝免疫球蛋白(HBIg)是采用表面抗体(抗-HBs)阳性的人血清制备而成的。我国目前生产的为每毫升含抗-HBs100单位以上的注射剂。这种含量的制剂完全可以中和入侵人体的乙肝病毒(HBV)并将其清除,从而使机体迅速获得被动保护免疫,使新生儿或易感者免受感染。

5、一男性手术时曾输血800ml,1个月后出现恶心、呕吐、黄疸等症状,怀疑为输血后肝炎,进行实验室确诊首先应检查的是

A、抗-HAV

B、抗-HCV

C、抗-HDV

D、抗-HEV

E、抗-CMV

【正确答案】 B

【答案解析】 本题目选B。输血后引起的肝炎多为HBV、HCV等,所以先选择HCV(本题目中无HBV选择项)

6、男性,28岁,因江水泛滥,饮用江水,突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为“米泔水”样物,最可能的诊断是

A、金葡菌胃肠炎

B、急性细菌性痢疾

C、大肠杆菌性肠炎

D、病毒性肠炎

E、霍乱

【正确答案】 E

【答案解析】 患者有疫水接触史,之后出现剧烈腹泻、呕吐,然后是米泔水样物,考虑是霍乱引起引起的症状。

7、9岁,学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在淤点、淤斑,颈项抵抗。心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,,中性粒细胞89%。淋巴细胞5%,单核细胞6%。最可能的诊断是

A、伤寒

B、流行性脑脊髓膜炎

C、结核性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、病毒性脑炎

【正确答案】 B

【答案解析】 流行性脑脊髓膜炎:多发生于冬、春季节,有发热、皮肤淤点、淤斑,脑脊液仅有压力增高,外观正常,后期呈混浊,细胞数增高,白细胞>1000×106/L,以多核细胞为主,蛋白质明显增高,糖与氯化物明显降低,涂片或培养可查见脑膜炎球菌。其他化脓性脑膜炎可根据年龄、原发病灶、脑脊液改变、涂片或培养找到病原菌进行鉴别。

流行性乙型脑炎:夏秋季流行,发病多集中于7、8、9月,与流行性脑脊髓膜炎不同。无皮疹。脑脊液外观清,白细胞多在(50~500)×106/L,很少超过1000×106/L。初期(2~5天)中性多核细胞占多数,以后淋巴细胞占多数;糖及氯化物正常。

8、10岁患儿,8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温:40℃,意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小,颈软,膝反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明,细胞数0.1×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,糖2.77mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白300mg/L,外周血象中白细胞数15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。应诊断为

A、流行性脑脊髓膜炎

B、结核性脑膜炎

C、中毒性菌痢

D、流行性乙型脑炎

E、脑型疟疾

【正确答案】 D

【答案解析】 流行性乙型脑炎时,脑脊液检查压力增高,呈非化脓性炎症改变,外观清亮,蛋白轻度增高,糖与氯化物正常;结脑脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞分类以淋巴细胞为主,糖及氯化物含量减低,蛋白可增加。

9、患儿8岁,8月12日清晨来院急诊。其母代诉:于昨夜突然起病,畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应,并持续抽搐。检查:患儿昏迷,高热41℃,瞳孔左>右。呼吸节律不齐,呈双吸气。血象:白细胞28.4×109/L,中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是

A、流行性乙型脑炎

B、暴发型流行性脑脊髓膜炎

C、脑型疟疾

D、中毒性细菌性痢疾

E、金黄色葡萄球菌败血症

【正确答案】 A

【答案解析】 流行病学资料加上临床表现:起病急,发热,头痛,不同程度的意识障碍,可视为疑似病例。

10、男性,20岁,外地来广州学生,高热3天,抽搐、意识障碍1天入院,体检体温40℃,呼吸30次/分,颈抵抗,病理神经反射阳性,四肢肌张力增高,外周血象白细胞20×109/L,中性粒细胞比例为92%,尿蛋白(+),为明确诊断,下列检查中最重要的是

A、血培养

B、乙脑特异性抗体检查

C、脑脊液检查

D、病毒分离

E、流行性出血热抗体检查

【正确答案】 B

【答案解析】 本例病人年轻人发病,起病急,病程短,以中枢神经系统、脑实质损害为主要临床表现,体检见病理反射,实验室检查见白细胞升高,临床应首先考虑乙脑的诊断,为明确诊断,最重要的检查为乙脑抗体的检测。

11、7月初,6岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别

A、中毒性菌痢

B、流行性脑脊髓膜炎

C、散发性脑炎

D、感染中毒性脑病

E、结核性脑膜炎

【正确答案】 A

【答案解析】 此题题干中已经明确了患者为乙脑。需要与中毒性痢疾做鉴别。因乙脑发生在夏秋季,故需与该季节发病较多的中毒性菌痢鉴别。后者起病急骤发展迅速于发病24h内出现高热惊厥昏迷休克甚至呼吸衰竭。此时,临床上尚未出现腹泻及脓血便等肠道症状易与乙脑相混淆。

12、患者,男,32岁,在背部皮下发现直径为0.5~1.5cm大小的结节,约有30个,结节为圆形,硬度似软骨,无压痛,活动度好,3个月后又发生头痛、癫痫,该患者可能患的是

A、猪带绦虫病

B、牛带绦虫病

C、囊尾蚴病

D、棘球蚴病

E、微小膜壳绦虫病

【正确答案】 C

【答案解析】 猪囊尾蚴可寄生在皮下,引起皮肌型囊尾蚴病,也可寄生在脑,引起脑囊尾蚴病,根据患者的临床表现,它可能得的是囊尾蚴病,即囊虫病。

13、患者男性,32岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近一月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫病。其可能的临床类型是

A、软脑膜型

B、脑室型

C、混合型

D、皮质型

E、脊髓型

【正确答案】 D

【答案解析】 脑囊尾蚴病的皮质型最常见,以反复发作各种类型的癫痫为特征,可为唯一首发症状。

14、患者女性,39岁。头痛3个月,加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体:右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节,眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是

A、隐球菌性脑膜炎

B、脑肿瘤

C、结核性脑膜炎

D、癫痫

E、囊尾蚴虫

【正确答案】 E

【答案解析】 患者间断呕吐、视物模糊,眼底检查有视神经水肿,说明颅内压增高的表现,上肢有活动性良好的椭圆形结节,可以排除ABCD,这几种一般不会出现结节,所以应该考虑是囊尾幼虫。

15、患者男性,25岁,家住沈阳,于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验:WBC 5.0×109/L,N 0.68,L 0.32,Hb 100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。引起患者发热最可能的原因是下列哪种疾病

A、疟疾

B、急性粒细胞型白血病

C、败血症

D、伤寒

E、急性血吸虫病

【正确答案】 A

【答案解析】 间歇性寒战、高热、大汗,规律性发作为疟疾的典型表现,并且有海南旅游史。

16、男性,35岁。海上作业为主,今日发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查:周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L,嗜酸性粒细胞40%。其最可能的诊断为

A、伤寒

B、副伤寒

C、阿米巴肝脓肿

D、急性血吸虫病

E、粟粒性结核

【正确答案】 D

【答案解析】 该中年男性病人海上作业为主,有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状,有荨麻疹和肝脾中等体征,化验嗜酸细胞增高均支持急性血吸虫病。因此答案是D,其他的可能性均小。

17、某男,20岁,农民,发热2周于7月20日入院,体温39.2℃,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及,血WBC4.1×109/L,本病人最大可能的诊断是

A、钩体病

B、伤寒

C、斑疹伤寒

D、结核病

E、流行性出血热

【正确答案】 B

【答案解析】 伤寒发病前常有不洁食物进食史。起病缓慢,体温逐渐升高,相对缓脉、表情淡漠、腹胀、便秘、右下腹压痛、玫瑰疹常见。血液白细胞总数下降,嗜酸性粒细胞减少或消失。肥达反应可阳性,血液、骨髓培养可有伤寒杆菌生长。

18、男性,40岁,11月份发病,发热3天,血压72/40mmHg,血象:WBC18×109/L,血小板56×109/L,尿蛋白(+++),该病人的诊断首先应考虑为

A、革兰阴性菌引起的败血症

B、急性肾小球肾炎

C、流行性出血热

D、血小板减少性紫癜

E、革兰阳性菌引起的败血症

【正确答案】 C

【答案解析】 患者在出血热流行季节发病,有发热、低血压,实验室检查血小板减少,尿蛋白阳性,因此,本病考虑为流行性出血热。

19、女性农民,发热4天,昨天尿量680ml,呈酒醉貌,注射部位可见片状瘀斑,尿蛋白(++++),下列处理不正确的是

A、立即查血常规

B、立即查流行性出血热抗体

C、立即补充血容量

D、立即应用呋塞米200mg静脉注射

E、立即查电解质及CO2CP

【正确答案】 D

【答案解析】 病人尿量减少,但尚未达到少尿的标准,首先应补充血容量,且呋塞米的应用应从小剂量开始。

20、女性,36 岁。4 个月来腹痛、腹泻,大便4~5 次/日,为稀便,有时有粘液及少量血,抗生素治疗有效,多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常,大便镜检WBC 15~20/HP,RBC 3~5/HP,有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是

A、慢性阿米巴痢疾

B、慢性菌痢

C、肠结核

D、慢性非特异性结肠炎

E、结肠癌

【正确答案】 B

【答案解析】 此病人腹痛、稀便伴粘液及少量血4 个月,抗生素治疗有效,大便镜检以白细胞为主,仅少量红细胞,因病程已超过4 个月仍未愈,所以最可能的诊断是慢性菌痢,虽然大便化验有结肠阿米巴滋养体,但不是溶组织内阿米巴滋养体,大便非果酱样,不以红细胞为主,所以不像慢性阿米巴痢疾,其余三种诊断更不像。

21、3岁男童,突起高热、畏寒、昏迷、抽痉来院急诊。T 40℃,P 120次/分。BP 65/47mmHg,神清,轻度脱水,腹软无压痛。本病最可能的诊断是

A、乙脑

B、败血症

C、脑型疟疾

D、流脑

E、中毒型菌痢

【正确答案】 E

【答案解析】 中毒型菌痢:儿童多见,起病急骤,病势凶险,高热体温可达40℃以上,伴全身严重毒血症症状,可有精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽搐,可迅速发生循环及呼吸衰竭,故以严重毒血症、休克和中毒型脑病为主要临床表现,而肠道症状较轻甚至开始无腹痛及腹泻症状。

根据该患儿的临床表现考虑该患儿是中毒型菌痢。

乙脑:多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等。

败血症:临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。

脑型疟疾:惊厥是最常见的神经系统临床表现,70%以上的脑型疟疾患儿会出现惊厥。

流脑:临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点,瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。

22、患儿男性,6岁,高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、意识不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于下列哪种类型

A、轻型

B、普通型

C、慢性型

D、重型

E、中毒型

【正确答案】 E

【答案解析】 患儿昏睡、意识不清,出现了中枢神经系统症状,属于中毒型。

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