短信预约提醒成功
相关推荐：2019年临床执业医师考试第二试机考模拟练习题及习题解析（汇总）
2019年临床执业医师第二次笔试将于11月23日、24日开考，想要参加二试的同学需要重新报名缴费， 免费预约短信提醒，可及时获知二试报名时间哦！为帮助考生备战二试，本文分享二试机考练习题内容如下，请您参阅！
一、A1
1、急性型特发性血小板减少性紫癜的特点是
A、多见于女性
B、无感染病史
C、多数病程迁延
D、骨髓幼稚型巨核细胞增多
E、多见于成人
【正确答案】 D
【答案解析】 急性型特发性血小板减少性紫癜，以儿童为多见，男女发病率相近。多在发病前1～2周有上呼吸道感染史。起病急骤，可有发热、畏寒，广泛、严重的皮肤黏膜出血或血肿。皮肤瘀点一般先出现于四肢，尤以下肢为多，分布不匀。黏膜出血多见于鼻、齿龈、口腔及舌。胃肠道与泌尿道出血亦多见，偶因视网膜出血而失明。颅内出血是本病致死的主要原因。急性型往往呈自限性;或经积极治疗，常在数周内逐渐恢复或痊愈。少数患者可迁延半年以上，亦可演变为慢性。
2、特发性血小板减少性紫癜的主要病因是
A、免疫因素
B、肝脾作用
C、感染
D、骨髓巨核细胞成熟障碍
E、脾功能亢进
【正确答案】 A
【答案解析】 免疫因素是特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病的主要原因。
3、特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是
A、脾脏
B、外周血
C、骨髓
D、肝脏
E、血管内
【正确答案】 A
【答案解析】 脾是特发性血小板减少性紫癜产生血小板相关抗体的主要场所，同时使巨噬细胞介导的血小板破坏增多。所以，特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是脾脏。
4、白细胞减少症的病因中属粒细胞破坏过多的是
A、周期性粒细胞减少症
B、脾功能亢进
C、苯中毒
D、应用抗肿瘤药
E、恶性肿瘤
【正确答案】 B
【答案解析】 白细胞减少症，粒细胞破坏超过骨髓代偿能力发生粒细胞减少，见于严重败血症、慢性炎症、脾功能亢进、结缔组织疾病和药物所致免疫性粒细胞减少。
5、急性白血病发生感染，最常见的是
A、咽峡炎、口腔炎
B、泌尿道感染
C、皮肤感染
D、肺部感染
E、肛周炎
【正确答案】 A
【答案解析】 急性白血病发生感染以咽峡炎、口腔炎最多见，肺部感染、肛周炎及皮肤感染也较常见。
6、最常见于儿童的急性白血病是
A、急单核白血病
B、急巨细胞白血病
C、急红白血病
D、急粒白血病
E、急淋白血病
【正确答案】 E
【答案解析】 成年人最多见的急性白血病是急粒白血病;儿童最多见的是急淋白血病。二者可比较记忆。
7、急性白血病最主要的死亡原因是
A、肝功能衰竭
B、中枢神经系统浸润
C、严重感染
D、严重贫血
E、大出血
【正确答案】 C
【答案解析】 严重感染可致菌血症或败血症，是急性白血病最常见的死亡原因之一。
8、急性白血病常见的首发表现是
A、关节疼痛
B、脾肿大
C、发热及感染
D、贫血、出血
E、淋巴结肿大
【正确答案】 C
【答案解析】 急性白血病，约半数以上患者以发热起病。发热程度不同，多因感染引起。
9、成年人最多见的急性白血病是
A、急粒白血病
B、急淋白血病
C、急红白血病
D、急单核白血病
E、急巨细胞白血病
【正确答案】 A
【答案解析】 成年人最多见的急性白血病是急粒白血病;儿童最多见的是急淋白血病。二者可比较记忆。
10、关于急性白血病的叙述，错误的是
A、出血的机制是凝血因子缺乏
B、呈正细胞正色素性贫血
C、是造血干细胞的恶性克隆性疾病
D、半数以上患者以发热起病
E、感染是最常见的死亡原因之一
【正确答案】 A
【答案解析】 急性白血病的出血与血小板减少有关。
11、下列疾病中，不会发展成急性白血病的血液病的是
A、原发性血小板增多症
B、真性红细胞增多症
C、多发性骨髓瘤
D、淋巴瘤
E、再生障碍性贫血
【正确答案】 E
【答案解析】 某些血液病的部分患者最终发展成为急性白血病，如真性红细胞增多症、淋巴瘤、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等。
12、白血病细胞增多的表现，错误的是
A、齿龈肿胀
B、绿色瘤
C、出血
D、胸骨压痛
E、全身浅表淋巴结肿大
【正确答案】 C
【答案解析】 白血病细胞增多的表现包括：淋巴结和肝脾肿大，胸骨中下段压痛，四肢关节痛或骨痛，脑膜浸润，齿龈肿胀等。
13、可出现牙龈肿胀的急性白血病是
A、急巨细胞白血病
B、急单白血病
C、急红白血病
D、急淋白血病
E、急粒白血病
【正确答案】 B
【答案解析】 齿龈肿胀多见于急单白血病。
14、不属贫血常见的体征的是
A、匙状指
B、出血倾向
C、皮肤黏膜苍白
D、心率增快
E、心尖部收缩期杂音
【正确答案】 B
【答案解析】 贫血体格检查可见皮肤黏膜苍白，睑结膜、口唇黏膜、甲床呈苍白;心脏体征有心动过速，心尖区收缩期杂音等。贫血患者常伴有反甲即匙状指。
15、成年人缺铁性贫血最主要的病因是
A、需铁量增加
B、铁利用障碍
C、铁摄入不足
D、慢性失血
E、铁吸收障碍
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性失血是成年人引起缺铁性贫血的最常见原因。见于溃疡病、胃肠道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、痔等引起的消化道出血;女性可见于月经过多。
16、可出现异食癖症状的贫血是
A、自身免疫性溶血性贫血
B、再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、溶血性贫血
E、巨幼细胞贫血
【正确答案】 C
【答案解析】 缺铁性贫血部分患者(尤其儿童)可有嗜食泥土、生米等异食癖。
17、引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是
A、卡马西平
B、甲巯咪唑
C、氟尿嘧啶
D、甲氨蝶呤
E、氯霉素
【正确答案】 E
【答案解析】 药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药。
18、可继发再生障碍性贫血的疾病是
A、慢性肾炎
B、肾病综合征
C、急性胰腺炎
D、病毒性肝炎
E、糖尿病
【正确答案】 D
【答案解析】 再障可以发生于病毒性肝炎之后，且病情较重。
19、不属重型再生障碍性贫血的主要临床表现的是
A、贫血
B、脾肿大
C、出血
D、感染
E、发热
【正确答案】 B
【答案解析】 重型再生障碍性贫血：起病急，进展迅速，常以出血、感染和发热为主要首发表现。
20、不属再生障碍性贫血的病因的是
A、病毒感染
B、脾功能亢进
C、电离辐射
D、氯霉素等药物
E、农药等化学因素
【正确答案】 B
【答案解析】 再生障碍性贫血的病因：①药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药。杀虫剂、农药、染发剂等也可引起再障。②各种电离辐射。③感染。
二、A2
1、患者女性，因月经量多1年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其首选的治疗方法是
A、增加营养
B、输血
C、口服铁剂
D、注射铁剂
E、口服叶酸
【正确答案】 C
【答案解析】 口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。最常用硫酸亚铁片。
2、女性，29岁，因月经量多2年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，可作为缺铁依据的检查结果是
A、转铁蛋白饱和度<15%
B、FEP> 4.5μg/gHb
C、血清铁蛋白<12μg/L
D、总铁结合力> 64.4μmmol/L
E、血清铁< 8.9μmmol/L
【正确答案】 C
【答案解析】 血清铁蛋白<12μg/L可作为缺铁依据。由于血清铁蛋白浓度稳定，与体内贮铁量的相关性好，可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。
3、患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊，经检查拟诊为再障，支持诊断的血液一般检查结果是
A、血小板减少
B、全血细胞减少
C、白细胞减少
D、红细胞减少
E、网织红细胞增多
【正确答案】 B
【答案解析】 支持诊断再障的血液检查是：全血细胞减少。
三、B
1、A.血小板形成型巨核细胞增加
B.幼稚红细胞增加
C.幼稚淋巴细胞增加
D.幼稚型巨核细胞增加
E.颗粒型巨核细胞增加
<1> 、特发性血小板减少性紫癜慢性型出现的是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜骨髓象检查：骨髓巨核细胞数增多或正常，急性型幼稚型巨核细胞比例增加，慢性型颗粒型巨核细胞比例增加。
<2> 、特发性血小板减少性紫癜急性型出现的是
A B C D E
【正确答案】 D
2、A.2个月
B.3个月
C.10天内
D.2周
E.1个月
<1> 、缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是
A B C D E
【正确答案】 C
<2> 、缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是
A B C D E
【答案解析】 缺铁性贫血患者服用铁剂后，短时期网织红细胞计数明显升高，常于5～10天达到高峰，平均达0.06～0.08，以后又下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月可恢复正常。
3、A.抗胸腺球蛋白
B.输新鲜全血
C.丙酸睾酮
D.一叶萩碱
E.糖皮质激素
<1> 、治疗再障可改善骨髓微循环的药物是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 一叶萩碱治疗非重型再障有效，疗程6个月以上。其机制是通过兴奋自主神经系统改善骨髓微循环。
<2> 、治疗再障可作用于造血干细胞的药物是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 丙酸睾酮治疗再障可促进多能干细胞增殖和分化。
准备参加2019年临床执业医师第二试的同学们可以点击下方按钮，免费下载临床执业医师考试单元模拟试题/高频考点总结等复习资料！