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2020年临床执业医师实践技能考试知识点解析——穿脱手术衣:
一、脱手术衣
脱无菌手术衣,手术完毕,先脱手术衣,后脱手套,由护士解开腰带后,将手术衣自背部向前反折脱掉,先用右手将左手手套脱至掌指部,再用左手扯去右手手套,双手交换进行,最后脱下手套。
二、穿手术衣过程
1.拿起叠放着的手术衣,不能污染其下面的手术衣。
2.双手分别提起手术衣的衣领两端,抖开手术衣,有腰带的一面朝外。
3.将手术衣略向上抛起,双手顺势插入衣袖内,助手在身后协助穿手术衣,使双手伸出袖口。
4.身体略向前倾,使腰带息垂离开手术衣,双手交叉提起左右腰带向后递,由助手在身后接住并打结。
解析:
(一)包背式手术衣
先核对手术衣的消毒日期,然后拿住手术衣衣领的中部,用双手分别提起衣领两端,将手术衣略向上抛起,顺势双手同时插入袖筒,手伸向前。巡回护士在后面协助穿衣,使双手伸出袖口。
戴无菌手套,用手内捏住手套套口的反折部,将手套取出,先用左手插入手套内,再用左手手指插入右手手套的反折面,协助右手插入手套。注意:配戴过程中,手部皮肤不能碰触到手套的“外侧面”;最后将手套反折部覆盖手术衣袖口即可。
戴好无菌手套后,解开腰带并将腰带递给巡回护士,巡回护士用无菌持物钳夹住腰带,术者环绕一周,使手术衣包绕其背部,最后再系紧腰部即可。
(二)对开式手术衣(前交叉式手术衣)
在穿手术衣之前常规消毒洗手。拿住手术衣衣领的中部,用双手分别提起手术衣的衣领两端,将手术衣略向上抛起,顺势双手同时插入袖筒,手伸向前。巡回护士在后面协助穿衣,使双手伸出袖口,系紧衣带,穿上手术衣后,术者稍弯腰,使腰带悬空,两手交叉提起腰带中段,巡回护士在背后接住腰带端头,并在背后系紧衣带。
穿好手术以后,戴无菌手套,用手捏住手套套口的反折部,将手套取出,先用右手插入手套内,再用右手手指插入左手手套的反折面,协助左手插入手套,最后将手套套口覆盖手术衣袖口,双手置于胸前。
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