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编辑推荐：环球网校考后发布：2020年临床执业医师实践技能考试真题汇总
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试题编号：36
简要病史：女性，49岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天急诊就诊。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。总分：15分。
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。(1分)
(2)咯血：痰中带血的量和颜色。此次咯血的急缓、性状和量。(2分)
(3)咳痰：痰的性状和量，有无异味，有无季节性，加重或缓解因素。(2分)
(4)伴随症状：有无发热、盗汗，有无心悸、晕厥、呼吸困难，有无其他部位出血，有无双下肢水肿。(2分)
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片(或胸部CT)、支气管镜。(1分)
(2)治疗情况：是否用过抗菌药物、止咳、祛痰及止血药物治疗，疗效如何。(1分)
3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史：有无幼年呼吸道感染病史(麻疹肺炎、百日咳等)，有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。月经与婚育史。(2.5分)
试题编号：15
简要病史：男性，59岁。间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天门诊就诊。
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主述及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无受凉、疲劳。(1分)
(2)咳嗽：性质、程度、音色，加重和缓解因素。(1.5分)
(3)咳痰：痰的性状和量。(1.5分)
(4)呼吸困难(喘息)：程度、持续时间和发作频率，有无季节性，有无夜间发作，有无喘鸣，加重和缓解因素(与体位及活动的关系)。(1.5分)
(5)伴随症状：有无流涕、咽痛、呕吐，有无气促、胸痛、咯血，有无皮疹。(1.5分)
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、CRP，胸部X线片。(1分)
(2)治疗情况：是否用过抗菌药物、止咳药物，疗效如何。(1分)
3.一般情况：发病以来精神状态、饮食、睡眠及大小便情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.生长发育情况(0.5分)
2.有无药物过敏史，预防接种情况。(1分)
3.与该病有关的其他病史：有无反复心肺疾病病史，有无传染病接触史，有无类似疾病家族史。(1.5分)
试题编号：49
简要病史：男性，28岁。反复咳嗽、咳痰5年，咯血1天门诊就诊。
评分标准即将发布!
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主述及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无受凉、劳累。(1分)
(2)咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重和缓解因素。(1.5分)
(3)咳痰：痰的性状和量，有无异味，有无季节性，加重和缓解因素。(1分)
(4)咯血：痰中带血的性状和量。(1.5分)
(5)伴随症状：有无发热、盗汗、胸痛，有无心悸、晕厥、呼吸困难，有无其他部位出血，有无下肢水肿。(2分)
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片(或CT)、支气管镜。(1分)
(2)治疗情况：是否用过抗菌、止咳、祛痰药物，疗效如何。(1分)
3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便情况及近期体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史：有无慢性呼吸系统疾病、心脏病、血液病、肝肾疾病、肿瘤病史。工作性质及环境。有无到过疫区。有无吸烟史，吸烟量。月经与婚育史。有无肿家族史。(2.5分)
试题编号：97
简要病史：男性，22岁。腹痛伴恶心6小时，手抚右下腹急诊就诊。
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无剧烈运动、突然改变体位、用力排便。(2分)
(2)腹痛：性质、程度、持续时间，有无放射，与体位的关系，加重或缓解因素。(2分)
(3)呕吐：次数、量，呕吐物性状、气味，呕吐与恶心的关系。(1分)
(4)伴随症状：有无寒战、发热、头晕、心悸、大汗、腹泻，有无阴道流血。(2分)
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：腹部及妇科B超、血常规。(1分)
(2)治疗情况：是否用过止痛药、止吐药治疗，疗效如何。(1分)
3.一般情况：发病以来精神状态、饮食及小便情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史：有无盆腔包块病史，有无盆腔炎病史，有无胃肠道疾病病史，有无腹部手术史。妇科肿瘤诊治情况。(1.5分)
3.月经是否规律，有无停经史。(1分)
试题编号：51
简要病史：男性，21岁。水肿伴血尿3天门诊就诊。
评分标准即将发布!
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无劳累、感染、服用药物。(1分)
(2)水肿：首发部位、发展顺序、发展速度、累及范围和程度，是否凹陷性，是否对称性，加重和缓解因素(与活动及体位的关系)。(2.5分)
(3)血尿：发现的时间，与腰痛的关系，是否有肉眼血尿或伴有血丝、凝血块。(1.5分)
(4)伴随症状：有无心悸、呼吸困难，有无纳差、皮肤黄染、腹胀，有无怕冷、反应迟钝，有无发热、皮疹。(2分)
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、肝肾功能、血电解质、甲状腺功能、腹部B超。(1分)
(2)治疗情况：是否用过利尿剂，疗效如何。(1分)
3.一般情况：发病以来饮食(液体摄入量)、睡眠、大便情况及近期体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史：有无心脏病、肺部疾病、肝病、肾病、甲状腺疾病病史，有无肿瘤、营养不良史。有无烟酒嗜好。(2.5分)
试题编号：39
简要病史：男性，68岁。全身进行性水肿1个月门诊就诊。
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无劳累、感染、服用药物。
(2)水肿：首发部位、发展顺序、发展速度、累及范围和程度，是否凹陷性，是否对称性，加重和缓解因素(与活动及体位的关系)。
(3)伴随症状：有无心悸、呼吸困难，有无纳差、皮肤黄染、腹胀，有无怕冷、反应迟钝，有无发热、皮疹。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、肝肾功能、血电解质、甲状腺功能、腹部B超。
(2)治疗情况：是否用过利尿剂，疗效如何。
3.一般情况：发病以来饮食(液体摄入量)、睡眠、大便情况及近期体重变化情况。
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史：有无心脏病、肺部疾病、肝病、肾病、甲状腺疾病病史，有无肿瘤、营养不良史。有无烟酒嗜好。(2.5分)
试题编号：62
简要病史：女性，55岁。双下肢水肿6个月。心悸3小时急诊就诊。
评分标准即将发布!
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无劳累、情绪紧张、感染、服用药物或饮用刺激性饮品。(1分)
(2)水肿：水肿开始的部位，发生的缓急及程度，是否为凹陷性及对称性，其他部位有无水肿，加重和缓解因素(与活动及体位的关系)。(2分)
(3)心悸：是阵发性还是持续性，发作时的脉率和节律，加重和缓解因素。(2分)
(4)伴随症状： 有无胸痛、有无头晕、黑矇。(0.5分)
有无胸痛、尿量及尿色改变。(0.5分)
有无发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难。(1分)
有无消瘦、多汗、易饥。(1分)
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血压测量、心电图、动态心电图、超声心动图、甲状腺功能。(1分)
(2)治疗情况：是否用过利尿剂，疗效如何。(0.5分)
3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。(0.5分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.“高血压、冠心病”的具体情况及治疗情况。(0.5分)
3.与该病有关的其他病史：有无甲状腺功能亢进症、糖尿病、慢性肺部疾病、心律失常、肾病、肝病病史，有无营养不良史。有无烟酒嗜好。(1.5分)
4.有无高血压、冠心病家族史、(0.5分)
试题编号：68
简要病史：黄疸
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无感染、喂养不当。(1分)
(2)皮肤黄染：部位、颜色、进展情况。(3分)
(3)伴随症状：有无发热、纳差、呕吐、腹胀、面色苍白、有无尿黄、大便颜色变浅。(3分)
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胆红素。(1分)
(2)治疗情况：用过哪些药物，疗效如何。(1分)
3.一般情况：发病以来精神反应、睡眠及体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.出生史(第几胎、第几产，分娩方式，出生体重，有无窒息)、喂养方式、父母血型。(1分)——注意这里没有过敏史。
2.与该病有关的其他病史：家族中有无黄疸、贫血及肝病患者。(2分)
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