2021年临床执业医师综合笔试正确率低于20%的题目（附解析）

1.临床诊疗伦理原则不包括哪项

A.患者至上原则

B.彼此信任原则

C.最优化原则

D.保密守信原则

E.知情同意原则

【正确答案】 B

【答案解析】 彼此信任原则属于医务人员之间关系的伦理要求，临床诊疗伦理原则只要求了ACDE四项原则。

本题知识点：临床诊疗伦理

本题正确率：17.73%

2.可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是

A.血细胞比容增大

B.血浆球蛋白含量增加

C.红细胞脆性增加

D.血浆白蛋白量增加

E.胆固醇减少

【正确答案】 B

【答案解析】 血沉加快：血浆中纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇增多。

血沉减慢：白蛋白、卵磷脂增高。

本题知识点：血液

本题正确率：17.81%

3.哪种毒物可导致职业性中毒性肝病

A.石棉

B.氯乙烯

C.联苯胺

D.二氧化硅

E.砷

【正确答案】 B

【答案解析】 石棉为主要的工业毒物可致肺癌及间皮瘤。水和土壤被砷污染可诱发居民的皮肤癌。矽肺的发生与环境中的二氧化硅粉尘成正相关;可导致职业性中毒性肝病的化学类物质：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯。

本题知识点：社区公共卫生-职业卫生服务与职业病管理

本题正确率：18.03%

4.对原核和真核生物蛋白质合成都抑制的是

A.氯霉素

B.链霉素

C.白喉毒素

D.林可霉素

E.嘌呤霉素

【正确答案】 E

【答案解析】 嘌呤霉素和酪胺酰-tRNA相似，在蛋白质合成中可取代一些氨基酰-tRNA进入核蛋白体A位形成肽酰-嘌呤霉素而导致延长终止，因后来的氨基酰-tRNA上的氨基酸不能与肽酰-嘌呤霉素形成肽键。

本题知识点：蛋白质的化学

本题正确率：19.87%

5.男，58岁。一位内科医生观察到该患者胸部X线片上在肺门区有一直径约4cm，密度较高，边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心型肺癌。这是医生思维特征的

A.客观性

B.间接性

C.理解性

D.综合性

E.抽象性

【正确答案】 B

【答案解析】 思维具有间接性和概括性两个基本特征。思维的间接性是指人对客观事物的反映不是直接的，而是通过其他事物做媒介来反映某一客观事物。思维的概括性是指人脑反映的不是个别事物或事物的个别特征，而是反映同一类事物的共同特征、本质特征和事物间的规律性联系和关系。思维的概括性是借助概念(词)来实现的。此外，思维还具有指向性、逻辑性与连贯性。

本题知识点：医学心理学基础

本题正确率：19.96%

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