2021年临床医师考试备考题-生理学

1. 关于胆汁的描述，正确的是：

A.非消化期无胆汁分泌 B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠

C.胆汁中含有脂肪消化酶 D.胆汁中与消化作用有关的成分是胆盐

E.胆盐可促进蛋白质的消化和吸收

2. 影响能量代谢最主要的因素是：

A.寒冷 B.高温

C.肌肉活动 D.精神活动

E.进食

3. 基础代谢率低于正常范围的疾患是：

A.白血病 B.库欣综合征

C.垂体性肥胖症 D.中暑

E.糖尿病

4. 昼夜体温波动的特点是：

A.昼夜间体温呈周期性波动 B.午后4～6时体温最低

C.上午8～10时体温最高 D.昼夜间波动的幅度超过1℃

E.体温波动与生物钟无关

5. 昼夜体温波动的特点是：

A.钠离子 B.氨基酸

C.甘露醇 D.葡萄糖

E.血浆白蛋白

【参考答案】1.【答案】D。解析：①在非消化期，肝细胞持续分泌的胆汁大部分流入胆囊储存(A错)。在消化期，胆汁可直接由肝脏和胆囊经胆总管排至十二指肠(B错)。按8版生理学Β206观点，胆汁中是不含任何消化酶的(C错)。但按7版生物化学P420观点，胆汁中含有多种消化酶，如脂肪酶、磷脂酶、淀粉酶、磷酸酶等，8版生化未讲述。②胆汁中起消化作用的成分主要是胆盐(D对)。胆盐、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂乳化脂肪，从而促进脂肪的消化分解;胆盐也可帮助脂肪酸、甘油一酯从小肠黏膜吸收。③胆汁中的胆盐主要是促进脂肪及脂溶性维生素的吸收，蛋白质的消化和吸收主要由胰液完成。

2.【答案】C。解析：【答案】。解析：均为影响能量代谢的因素，其中以肌肉活动对能量代谢的影响最显著。

3.【答案】C。解析：基础代谢率(BMR)是指基础状态下单位时间内的能量代谢。所谓基础状态，是指人体在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。BMR增高见于甲亢、糖尿病、红细胞增多症、白血病、库欣综合征、发热等;基础代谢率降低见于甲减、垂体性肥胖症(C)、肾病综合征、肾上腺皮质功能减低等。

4.【答案】A。

5.【答案】E。解析：①肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、基膜和足细胞的足突构成。这三层结构的裂孔分别为70～90.2～8.4～llNm，此为滤过膜的机械屏障。此外，这三层结构均含有带负电荷的蛋白质，因此带负电荷的物质不易通过滤过膜，此为滤过膜的电荷屏障。由于血浆白蛋白分子量大，且带负电荷，因此受机械屏障和电荷屏障的阻碍，不能自由通过肾小球滤过膜。②ABCD由于分子量小，不带电荷或带正电荷,均容易通过滤过膜。

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