考前看！临床执业医师资格考试高频考点100个（一）

2024年临床执业医师医学综合考试即将于8月17日至18日进行，这些高频考点，一定要看。

1.静息电位产生主要由K+外流形成，接近K+的电-化学平衡电位;动作电位产生上升支由Na+内流形成，下降支由K+外流形成。

2.动作电位特点：“全或无”现象;具有不应期。

3.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是肝素。

4.兴奋传导速度最快的部位是浦肯野(浦肯耶)纤维。

5.肝细胞脂肪变性为脂质沉积;结核病的组织坏死属于干酪样坏死。

6.完成瘢痕修复的物质基础是肉芽组织。

7.炎症反应的中心环节是血管反应。

8.结核性肉芽肿的特征性细胞成分为上皮样细胞和郎罕巨细胞。

9.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是R-S细胞。

10.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是左冠状动脉前降支。

11.风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体形成。

12.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化。

13.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满纤维素和嗜中性粒细胞。

14.桥接坏死主要见于中、重度慢性肝炎。

15.伤寒小结的主要组成细胞是巨噬细胞。

16.毛果芸香碱对眼的作用是瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛。

17.阿托品对眼的作用表现为升高眼内压、扩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少。

18.常与局麻药合用以减少出血，延长麻醉时间的药物是肾上腺素。

19.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是地西泮。

20.兼有治疗三叉神经痛的广谱抗癫痫药是卡马西平。

21.对各型癫痫都有一定疗效的药物是丙戊酸钠。

22.解热镇痛药解热作用主要的机制是抑制中枢PG 合成。

23.变异性心绞痛患者首选药物是硝苯地平。

24.具有加快浦肯耶纤维传导作用的药物是利多卡因。

25.与胺碘酮延长心室肌APD 作用机制有关的主要离子通道是K+通道。

26.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是呋塞米。

27.既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是氨茶碱。

28.奥美拉唑作用机制是抑制胃壁细胞H﹢-K﹢-ATP 酶的活性，减少胃酸分泌。

29.钩端螺旋体病确诊后，首选抗生素为青霉素G。

30.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是抑制DNA 螺旋酶，阻碍DNA 合成。

31.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是L-α-氨基酸。

32.维系蛋白质分子一级结构的化学键是肽键;维系蛋白质二级结构稳定的化学键是氢键。

33.蛋白质分子中α-螺旋的特点是靠氢键维持的紧密结构。

34.酮体是指乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮。

35.核酸对紫外线的最大吸收峰是260nm。

36.磷酸戊糖途径的主要生理意义是生成NADPH。

37.与妇女宫颈癌发生密切相关的疾病是人乳头瘤病毒HPV。

38.使细菌具有侵袭力的结构成分是荚膜。

39.与细菌耐药性有关的结构是质粒。

40.甲型流感病毒最易发生变异的结构是血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。

41.构成传染病流行过程的三大基本条件是传染源、传染途径和易感人群。

42.免疫应答的基本过程包括识别、活化、效应三个阶段。

43.在疾病三级预防中，第一级预防的重点是避免接触致病因素，提高机体抗病能力。

44.反应均数抽样误差大小的指标是标准误。

45.流行病学的三类偏倚为选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。

46.提高恶性肿瘤疗效的关键环节是早期诊断和治疗。

47.把病人的健康放在首位，切实为病人谋利益，符合的医学伦理学原则是有利原则。

48.根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是自我实现。

49.精神药品处方的保存期限至少为2年。

50.精神分析的人格结构理论为本我、自我、超我。

51.冠心病与A型行为关系最密切，癌症的易感人格为C型行为。

52.脱敏治疗最佳适应症为恐惧症，给恋物癖者电击的方法属于厌恶疗法。

53.一位来访者要求心理治疗师帮助她作出决定，是否该与其男友分手，但心理治疗师并没满足其要求，这是因为保持客观中立。

54.对于一个具有一定医学知识的长期慢性病成年患者，所适用的医患关系模式是共同参与模式。

55.病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为强化。

56.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事故。

57.按《献血法》规定，对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不能超过400ml，两次采血间隔不少于6个月。

58.在人本主义的治疗中最主要的是倾听。

59.精神分析常利用的方法为梦的分析;行为治疗常利用的方法为系统脱敏。

60.维生素A 缺乏最早的临床表现是暗适应时间延长。

61.50岁以上女性+乳房外上象限无痛性肿块+伴同侧腋窝淋巴结肿大+皮肤(橘皮样变)=乳腺癌。

62.青年女性+面部蝶形红斑+反复口腔溃疡+脱发、光过敏+尿蛋白阳性=系统性红斑狼疮。

63.昏迷+呼吸蒜臭味+针尖样瞳孔+两肺湿性啰音=有机磷农药中毒。

64.传染病感染过程中最常见的：隐性感染。

65.传染病流行过程中的3个基本条件是：传染源、传播途径、人群易感性及免疫性。

66.发热+相对缓脉+神情淡漠、脾大+玫瑰疹+白细胞减少=伤寒。

67.剧烈腹泻+米泔样变+继之呕吐+腓肠肌痉挛=霍乱。

68.冬春季节+高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征+皮肤黏膜淤点=流行性脑脊髓膜炎。

69.蚊虫叮咬+寒战、高热、继以大汗而缓解+脾大、贫血=疟疾。

70.发病率及死亡率高的时期是：围生期(围产期)。

71.小儿生长发育最迅速的时期(第一个生长发育高峰)是婴儿期

72.意外事故较多见，传染病较多见的时期是：幼儿期。意外事故较多见，免疫性疾病较多见的时期是：学龄前期。

73.智力发育增快，性格形成的关键时期是：学龄前期。

74.生长发育时期头围与胸围相等的时间是一周岁(46cm)。

75.智力障碍+通贯手+皮肤细腻+舌尖细+先心病 = 21-三体综合征。

76.蛋白质-能量营养不良最先出现的症状：体重不增，皮下脂肪减少顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部。

77.智力障碍+尿有鼠尿臭味+毛发变浅=苯丙酮尿症。

78.发热5天以上+口腔充血皲裂+眼球结膜充血发红+皮肤猩红热样皮疹+颈部淋巴结肿大=川崎病。

79.水痘特点：水痘-带状疱疹病毒，斑疹→丘疹→水疱疹→结痂疹(四世同堂)同时存在，向心性分布+瘙痒感觉。

80.手、足、口、臀部位有疱疹，+不痛、不痒、不结痂、不留疤=手足口病。

81.猩红热皮疹特点：全身皮肤弥漫性充血发红，皮疹密集，“帕氏线”。

82.轮状病毒肠炎：多见于6个月～2岁婴幼儿，大便稀水蛋花汤样，无腥臭味，少量白细胞。

83.发热+咽炎+两咽峡部疱疹=疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒。

84.发热+咽炎+眼球结膜炎=咽结合膜热。

85.胸骨左缘2～3肋间杂音，P2亢进、分裂固定+右房、右室扩大=房间隔缺损。

86.胸骨左缘3～4肋间全收缩期杂音+左、右心室扩大=室间隔缺损。

87.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音+左房、左室扩大为主，肺动脉突出，主动脉影增宽=动脉导管未闭。

88.缺铁首先减少的是贮存铁。缺铁性贫血治疗最先上升的是：网织红细胞，血红蛋白正常后再继续服药4～6个月。

89.自身免疫性溶血性贫血：抗人球蛋白试验(Coombs)阳性。

90.非特异性脂酶检查：能被NaF抑制的是急性单核细胞白血病(M5)，不能被NaF抑制是急性早幼粒细胞白血病(M3)。

91.贫血、感染、出血+巨脾+Ph染色阳性=慢性粒细胞白血病。

92.皮肤、黏膜瘀斑+牙龈出血+血小板减少+骨髓象：巨核细胞数量增加，成熟障碍=特发性血小板减少性紫癜(ITP);治疗首选糖皮质激素。

93.50～60岁中老年人+不明原因扁骨疼痛+尿中本-周蛋白阳性=多发性骨髓瘤。

94.血尿部位：初始血尿——前尿道病变;终末血尿(膀胱三角区收缩所致)——膀胱颈部(前列腺、精囊)后尿道病变;全程血尿——膀胱或其以上部位病变。

95.管型尿：红细胞管型——急性肾炎、急进性肾炎;白细胞管型——肾盂肾炎;上皮管型——肾小管坏死;蜡样管型——慢性肾衰竭、慢性肾炎;脂肪管型——肾病综合征。

96.IgA在系膜区沉积，是肾小球源性血尿最常见的原因。

97.所有尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌;最常见的感染途径是上行感染。

98.低热、盗汗+终末血尿+进行性膀胱刺激征=肾结核。

99.肾结石≤0.6cm时，可采用药物治疗;0.6cm<肾结石≤2cm，可采用体外冲击波碎石;肾结石≥2cm，可采用经皮肾镜碎石取石术。

100.膀胱结石的特点：排尿突然中断，变换体位或活动后恢复。

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