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网校为了方便广大学员有效备考临床执业医师考试,特意整理了临床执业医师考试辅导:呕吐症状,希望这份临床执业医师考试辅导:呕吐症状能够帮助大家更好的复习,以便通过此次的考试。
伴随症状、体征及意义
应先找寻呕血的原因,了解伴随的症状、体征及某些化验结果都是重要依据。 (一)上腹痛:中青年人慢性反复发作的上腹痛并带有周期性与节律性,多为消化性溃疡。中老年人慢性上腹痛,痛无明显规律性并有畏食及消瘦者,应警惕胃癌。
(二)肝脾肿大:脾肿大,皮肤有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张或有腹水,化验有肝功能障碍,提示肝硬化门脉高压,食管静脉曲张破裂出血。肝明显肿大,质地坚硬,表面凹凸不平或有结节,血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性者多为肝癌。
(三)黄疸 黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛可能为肝胆疾病所引起。黄疸、发热及全身皮肤粘膜有出血倾向者,见于败血症及钩端螺旋体病等感染性疾病。
(四)皮肤粘膜出血:常与血液疾病及凝血功能障碍的疾病有关。
(五)其他:近期有服用非甾体类药物史、大面积烧伤史、颅脑手术史、严重外伤史伴呕血者,应考虑急性胃粘膜病变。在剧烈呕吐后继而呕血,应注意食管贲门粘膜撕裂。
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