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临床医师实践技能辅导:咳嗽、咳痰(4)
体格检查
1) 一般情况、口咽部、气管位置、淋巴结的检查。
2) 杵状指见于支气管扩张、慢性肺脓肿、肺癌、肺间质纤维化等。
3) 肺部体征:有无胸廓隆起,一侧呼吸受限;叩诊有无浊音、鼓音;听诊有无干湿罗音等。
4) 心脏检查:有无心力衰竭的体征。
2. 相关实验室检查
1) 血常规 有无白细胞计数升高,有无贫血等消耗性疾病;
2) 胸片、胸部CT对于检查肺部病变所致的咳嗽的诊断有重要意义;
3) 支气管镜用于怀疑有支气管腔内异物、肿瘤、内膜结核等;
4) 病原学检查用于发现感染病原菌、肿瘤细胞等。
5) 肺功能、胸膜腔穿刺活检、胸腔镜等