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临床医师实践技能辅导:咳嗽、咳痰(6)

|0·2010-06-03 15:52:16浏览0 收藏0

  临床医师实践技能辅导:咳嗽、咳痰(6)

  常见病和多发病

  1. 支气管扩张 慢性长程疾病,咳嗽伴有大量黏液脓痰,厌氧菌感染时痰带臭味,部分病人可有反复或大量咯血。有杵状指。确诊依赖支气管造影或CT。

  2. 支气管哮喘 青少年时期有过敏史,发作时双肺可闻及典型的哮鸣音,咳出白色粘痰后呼吸困难可有所缓解。

  3. 慢性阻塞性肺疾病 有慢性肺部疾病病史,慢性咳嗽、咳痰,合并感染时有黄脓痰,伴有呼吸困难,低氧血症伴有或不伴有CO2储留。有典型的桶状胸、胸片可见典型的肺气肿征象。

  4. 肺炎 发热,伴有咳嗽、咳痰,根据病原菌不同痰的颜色性状也不同。

  5. 肺脓肿 咳嗽伴大量黄脓臭痰,有杵状指,伴有发热、消瘦等消耗症状。X线见典型的空洞伴有液平的阴影。

  6. 肺癌 咳嗽,少量痰,痰中带血或咯血。X线或胸部CT可明确诊断。

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