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2010临床执业医师考试辅导:恶心和呕吐临床表现特点
(1)呕吐的时间:晨起呕吐-早期妊娠、尿毒症、颅内高压;夜间呕吐-幽门梗阻;刷牙恶心-慢性咽炎。
(2)呕吐与进食的关系:进食过程中或餐后立即呕吐-幽门管溃疡、精神性呕吐;餐后较久或数餐后呕吐-幽门梗阻;餐后近期呕吐,集体发病-食物中毒。
(3)呕吐的性质:喷射性呕吐常无恶心-颅内高压;进食后立即发生喷射性呕吐常无恶心,吐后又可进食,长期反复发作而营养状态可-神经症。
(4)呕吐物的性状:呕吐物带发酵、腐败气味-胃储留、幽门梗阻;带粪臭味-低位肠梗阻;含胆汁-梗阻平面在十二指肠乳头以下;呕吐物含有大量酸性液体-溃疡病;呕吐物无酸味-贲门狭窄、贲门失弛缓症;咖啡渣样-上消化道出血。